При нынешнем разнообразии контрацептивных средств, от презервативов и таблеток до внутриматочной спирали, вероятность нежелательной беременности сведена почти что к нулю.

Однако случаются опасные ситуации: поврежденный презерватив, не прерванный вовремя половой акт при отсутствии каких-либо контрацептивов… На такой случай тоже существует свой метод защиты - экстренная контрацепция: противозачаточные таблетки в первые 24 часа после акта способны решить проблему.

Что такое неотложная контрацепция

Любые методы, используемые для того, чтобы предотвратить возможность беременности через несколько суток после незащищенного полового акта.

Обычно под ней подразумевается употребление перорально некоторых препаратов, однако в список способов и методик срочной контрацепции также входит, например, незамедлительное введение спирали (в течение ста двадцати часов после состоявшегося акта).

Обычно под средствами, относящимися к разделу экстренной контрацепции, понимают некую чудо-таблетку, которая мгновенно избавит от возможности беременности. Однако, даже в этой сфере существуют тонкости.

Самое важное: если принять противозачаточные таблетки в течение 24 часов, эффективность их будет наиболее высокой и составит до 95%… но даже в этом случае, как ни печально, гарантия не стопроцентная.

«Волшебная таблеточка» существует далеко не в единственной форме. Препараты подразделяются на два вида, основаны на разных действующих веществах и оказывают воздействия по разным принципам, пусть и с одинаковым итогом - остановкой возможного развития беременности.

Виды противозачаточных таблеток в первые 24 часа, их название:

• Таблетки, содержащие в основе вещество левоноргестрел. Это:» » и «Постинор»;
• Средства на основе другого компонента, мифепристона - Женале, Агеста, Миропристон.

Оба вида препаратов действуют на организм разными способами.

Принцип действия препаратов. Действие обоих видов таблеток имеет много общего - тормозится развитие овуляции. В дальнейшем идут некоторые различия.

Средства, чьим активным компонентом является левоноргестрел, меняют состав слизи канала шейки матки, затрудняя прохождение по каналу сперматозоидов. Одновременно с этим запускаются два процесса, препятствующие попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку: оказывается влияние на фаллопиевые трубы, количество их сокращений снижается, в связи с чем доставка яйцеклетки происходит медленнее, и при этом изменяется состав эндометрия матки.

Препараты на основе мифепристона также изменяют свойства эндометрия, мешая ему преобразоваться в необходимое состояние, и усиливают сокращения матки с целью удаления не успевшей прикрепиться яйцеклетки.

Подходят ли вагинальные таблетки в SOS-случаях? Большая часть существующих вагинальных противозачаточных не рассчитана на экстренное применение после акта, так как у них совершенно другой принцип действия. К сожалению, их эффективность вряд ли будет больше нуля, что, впрочем, ожидаемо.

Обзор экстренных противозачаточных

Как ясно из предыдущей части статьи, средства срочной контрацепции подразделяются на виды, представленные несколькими различными препаратами со своими недостатками и достоинствами. Следует остановиться и рассмотреть некоторые из них подробнее.

1. Постинор. Средство относится к содержащим левоноргестрел. Считается одним из лучших в своем роде. Объем действующего вещества в одной таблетке составляет 0,75 мг, что гораздо выше, чем в таблетках для «стандартной» контрацепции.

Если принимать препарат точно по инструкции, эффективность его составляет не менее 95%. Однако, чем больше времени прошло с момента полового акта, тем, меньше будет эффективность и выше вероятность все же забеременеть. На исходе третьих суток (т. е. спустя ) его эффективность чуть больше пятидесяти процентов.

Если принять данные противозачаточные таблетки после акта в течение 24 часов, а не тянуть время, надеясь на лучшее, то эффект почти гарантирован.

Противопоказания Постинора типичны для обычных противозачаточных. Он крайне не рекомендован при сердечно-сосудистых заболеваниях, тромбозе, любых проблемах со свертываемостью крови. Препарат строго запрещено принимать при беременности или в период кормления грудью. Из возможных осложнений отмечаются кровотечение из матки, боли в животе, сбои цикла, мигрень.

1. Эскапел. Относясь к той же группе, что и рассмотренный выше препарат, данное средство содержит вдвое больше активного компонента; таким образом, достаточно принять всего одну таблетку. Побочные эффекты и противопоказания этих двух средств почти полностью совпадают, за исключением того, что Эскапел противопоказан при болезни Крона и желтухе.

1. Мифепристон. Теперь мы переходим к рассмотрению другого вида контрацепции - таблетках, основанных на мифепристоне. Это средство уникально тем, что подходит для применения с целью медикаментозного аборта. Таким образом, даже если не принять его в течение стандартных трех суток после незащищенного секса, можно использовать препарат для прерывания наступившей беременности, но не позже шести недель. В таком качестве его применяют только под наблюдением врачей в больнице. Препарат содержит 200 мг действующего компонента того же названия. В связи с наличием множества побочных эффектов его можно использовать, даже традиционным способом, только под контролем врача.
2. Агеста. Является полным аналогом предыдущего препарата.
3. Гинепристон. Отличается от двух вышеуказанных средств только концентрацией активного компонента, не позволяющей проводить медикаментозную беременность. Препарат противопоказан при печеночный и почечной недостаточности, в остальном противопоказания совпадают со всеми вышеописанными препаратами. Побочными эффектами могут являться аллергия и нарушения цикла.

Метод Юзпе подразумевает использование типичных комбинированных контрацептивных препаратов в качестве экстренных и состоит в приеме их в увеличенной дозировке. Эффективность метода явно ниже, чем у полноценных экстренных контрацептивов, но при правильном расчете дозировки этот способ вполне работоспособен.

Способ применения таблеток

Принцип применения всех препаратов одинаковый – чем быстрее, тем лучше. Таблетка от нежелательной беременности принимается в течение 24 часов после контакта и в этом случае результат почти гарантирован. В инструкции указано, что таблетки действуют в течение трех суток после акта, однако там указано также и то, что чем позже был принят препарат, тем ниже вероятность результата.

Преимущества и побочные эффекты

Есть у средств экстренной контрацепции и свои преимущества в сравнении с плановыми. Например, если сравнивать их с обычными комбинированными гормональными препаратами, в случае нерегулярной половой жизни предпочтительно один раз использовать вредную таблетку, чем принимать чуть менее вредные постоянно - ведь влияние на гормональный фон оказывают и те, и другие.

Метод установки внутриматочной спирали имеет серьезный недостаток - спираль устанавливается на продолжительный срок.

Однако побочные эффекты заставляют серьезно задуматься о том, стоит ли вообще их использовать или будет лучше озаботиться надежной контрацепцией заранее. Эти средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон, сбивают менструальный цикл, многие из них оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышают вероятность тромбообразования (гораздо сильнее, чем комбинированные «плановые» препараты).

При неправильном использовании средств второго типа существует опасность развития тяжелых последствий, вплоть до невозможности забеременеть в будущем.

Осложнения при приеме таких препаратов неизбежны. Среди наиболее частых:

• Со сторон пищеварительной системы - тошнота и рвота, диарея;
• Головные боли и головокружение;
• Сбои менструального цикла;
• Маточные кровотечения.

Ввиду сильного влияния на гормональный фон все препараты следует принимать только по указанию врача.

Противопоказания

Список противопоказаний к применению этих средств достаточно обширен. Среди них:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• тромбоз,
• анемия,
• любые нарушения в работе почек или печени,
• нестабильный цикл,
• индивидуальная непереносимость.

При любых тяжелых заболеваниях хронического течения эти средства тоже запрещены.

Во время беременности и лактации любые гормональные препараты, за редким исключением, назначенным врачом, принимать крайне не рекомендуется. Данная группа препаратов, запрещена к употреблению вообще.

Где купить?

Большая часть средств из списка продается почти в любой аптеке. Однако, без предъявления рецепта продавать их никто не будет - все препараты, содержащие гормоны, отпускаются только по назначению врача.

Цены на лекарства не особенно высоки. Средства, содержащие левоноргестрел, обычно продаются за 300-350 рублей за упаковку, содержащую две или одну (в зависимости от количества активного компонента) таблетки. Однако, в случае таблеток другой группы, содержащих мифепристон, ситуация иная: в связи с опасностью их применения все подобные средства, за исключением гинепристона, продающегося за 350-400 руб. за упаковку, имеют стоимость от 5000 и выше.

Гинекологи относятся к данным средствам неоднозначно. Учитывая отзывы о множестве побочных эффектов с развитем осложнений, способных сказаться на жизни в будущем, врачи скорее не рекомендуют данный способ. Однако, однозначно отказываться от него тоже не предлагают - бывают ситуации, когда этот выход предпочтительнее.

Вывод

Конечно применения этих средств лучше бы избегать. С таким количеством существующих методов предохранения от беременности лучше выбрать что-нибудь менее опасное для здоровья, а для надежности можно совместить несколько методов.

Однако, как ни печально, применение таблеток в первые 24 часа от беременности могут оказаться единственным адекватным решением некоторых ситуаций. На будущее стоит запомнить, что использовать традиционные методы контрацепции, даже плановые гормональные таблетки, гораздо менее вредно для здоровья.

Ни один из методов контрацепции, за исключением, пожалуй, стерилизации, не считается полностью эффективным. Кроме того, бывают случаи незащищенных половых контактов, которые могут привести к нежелательной беременности. Поэтому методы экстренной контрацепции – актуальная тема гинекологии. Существует даже Международный консорциум по вопросам применения таких методов, рекомендации которого учтены в нашей статье.

Посткоитальная контрацепция может использоваться любой женщиной фертильного возраста – от начала первой менструации (менархе) до 1 года, прошедшего после последней менструации (менопаузы).

Виды экстренной контрацепции

Для предупреждения незапланированной беременности в срочном порядке в разных странах используют несколько методов:

• прием комбинации эстрогенов и гестагенов (метод Юзпе);
• введение в лечебном учреждении медь-содержащей внутриматочной спирали;
• использование таблеток, содержащих гестаген;
• применение антагонистов прогестерона (мифепристон).

В России чаще всего используются два последних метода (о других видах контрацепции, можно прочесть в ). Однако на вопрос, какая экстренная контрацепция лучше, ученые Всемирной организации здравоохранения отвечают, что это внутриматочное контрацептивное средство (), установленное в течение ближайших 5 дней. Она эффективнее всего предотвращает наступление беременности. Тем не менее, этот способ дорог, доступен далеко не всем женщинам, не рекомендован у подростков и нерожавших.

В результате многочисленных исследований учеными, занимающимися доказательной медициной, был сделан вывод, что экстренная контрацепция нового поколения — применение препаратов, содержащих 10 мг мифепристона.

Действие препаратов для приема внутрь

Таблетки экстренной контрацепции изучаются в течение последних 30 лет и доказали свою эффективность и довольно хорошую переносимость женщинами. Эти лекарства применяются для предупреждения возникновения беременности при незащищенном половом контакте в следующих случаях:

• отсутствовали средства плановой контрацепции;
• произошел разрыв или смещение презерватива (одно из средств ), влагалищного колпачка, диафрагмы;
• были пропущены подряд два или больше приема ;
• не была сделана своевременная инъекция контрацептивов длительного действия;
• прерванный половой акт закончился эякуляцией во влагалище или на кожу наружных половых органов;
• использованная заранее спермицидная таблетка не полностью растворилась;
• ошибка при определении «безопасных» дней при ;
• изнасилование.

Во всех этих случаях нужно как можно быстрее принять медикаментозное средство.

Используется два вида препаратов:

• лекарства на основе левоноргестрела (прогестин);
• комбинация этинилэстрадиола (эстроген) и левоноргестрела (прогестин).

Монокомпонентные средства допускается принимать однократно после полового акта или в два приема с перерывом в 12 часов. Комбинированные средства принимаются дважды. Это позволяет снизить разовую дозу и уменьшить вероятность нежелательных явлений. Следует принять препарат как можно раньше, ведь каждый час отсрочки увеличивает вероятность беременности. Тем не менее, эффективность все же сохраняется в течение 120 часов после коитуса, а не 72 часов, как считали ранее.

Как действуют таблетированные средства экстренной контрацепции:

• предотвращают или задерживают овуляцию;
• препятствуют слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
• затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития (хотя это утверждение не доказано, и есть данные, что оно неверно).

Эффективность левоноргестрела достигает 90%, комбинированные препараты менее действенны. Ни один препарат для срочной контрацепции не имеет такой эффективности, как современные средства для постоянного предохранения.

Безопасность гормональных средств

Возможные нежелательные симптомы:

• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• чувство слабости;
• головная боль и головокружение;
• болезненность молочных желез;
• кровянистые выделения из влагалища (не носящие характер менструации);
• изменение даты начала очередной менструации (обычно на неделю раньше или позже ожидаемого срока).

Если месячные после экстренной контрацепции задержались больше, чем на неделю, необходимо исключить наступление беременности, купив в аптеке тест или обратившись к врачу. Кровотечение после приема неопасно и прекратится самостоятельно. Его вероятность увеличивается при неоднократном применении таблеток в течение одного цикла. Однако если оно возникло в сочетании с задержкой менструации и болью в животе, рекомендуется обратиться к врачу. Это может быть признаком эктопической () беременности. Однако доказано, что прием средств для посткоитальной контрацепции не увеличивает вероятность такого события. Женщины, у которых уже была раньше эктопическая беременность, также могут принимать эти препараты.

Для снижения риска рвоты следует свести к минимуму применение комбинированных препаратов, так как левоноргестрел очень редко вызывает такой побочный эффект. Если рвота произошла в течение двух часов после применения лекарства, нужно повторить прием. В случае интенсивной рвоты можно использовать противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал).

При появлении головной боли или неприятных ощущений в грудных железах следует использовать обычное обезболивающее лекарство (парацетамол и так далее).

Таблетированные препараты экстренной контрацепции не имеют противопоказаний, так как они считаются безопасными. Их не назначают при имеющейся беременности, потому что в этом нет смысла. Однако если беременность еще не диагностирована, прием левоноргестрела безвреден для развивающегося плода. Препараты левоноргестрела не способны прервать уже наступившую беременность, поэтому их действие не аналогично медикаментозному аборту. Нормальная беременность после экстренной контрацепции может наступить уже в следующем цикле.

Еще не были зарегистрированы серьезные отрицательные последствия для здоровья женщины после назначения препаратов левоноргестрела для посткоитальной контрацепции. Поэтому их разрешено использовать даже без осмотра врача, в том числе во многих странах мира они продаются без рецепта.

Применение гормонов в особых случаях

1. Экстренная контрацепция при лактации считается безопасной и для матери, и для ребенка. Однако некоторые врачи советуют сначала покормить ребенка, затем принять препарат, периодически сцеживать молоко в течение следующих 6 часов, не используя его для питания малыша, и лишь затем возобновить кормление. Лучше, если это время составит до 36 часов. Если после рождения ребенка прошло меньше 6 месяцев, при грудном вскармливании и отсутствии у женщины менструаций, то возможно, что ей не нужно предохраняться, так как овуляция у нее еще не возникает.
2. Если с момента полового контакта прошло больше 120 часов, то применение препаратов для экстренного предохранения возможно, но эффективность его не изучалась. В этом случае предпочтительнее становится срочная внутриматочная контрацепция.
3. Если на протяжении последних 120 часов произошло несколько незащищенных контактов, то один прием таблетки устранит возможность беременности. Однако ее следует принять после первого же такого полового акта.
4. Экстренная посткоитальная контрацепция может использоваться так часто, как в этом возникает необходимость, даже во время одного цикла. Вред от частого приема таких препаратов в крупных исследованиях не доказан, и в любом случае наступление нежелательной беременности значительно более опасно. Тем не менее, гораздо эффективнее и удобнее регулярный прием оральных контрацептивов или использование других плановых методов.

Самые распространенные экстренные контрацептивы

Самые распространённые препараты для посткоитального предохранения

• Постинор;
• Эскапел;
• Эскинор-Ф.

В одной таблетке содержится 750 мкг или 1500 мкг гормона левоноргестрела, в зависимости от дозировки нужно принять одну или две таблетки.

Несмотря на то, что при однократном приеме эти препараты безопасны, их нужно с осторожностью использовать при следующих заболеваниях:

• тяжелые болезни печени с ее недостаточностью (цирроз печени, гепатит);
• болезнь Крона;
• непереносимость лактозы;
• возраст до 16 лет.

Комбинированные эстроген-гестагенные средства:

• Микрогинон;
• Ригевидон;
• Регулон и другие.

Это монофазные контрацептивы, применяемые обычно для планового предохранения от наступления беременности, однако в экстренных случаях можно их использовать и для посткоитальной контрацепции. Этот метод экстренной контрацепции признается самым опасным, поскольку эстрогены в составе препаратов имеют противопоказания и довольно много побочных эффектов, которые усиливаются из-за высокой дозировки гормонов: назначается по 4 таблетки два раза с перерывом в 12 часов. Использование этих препаратов особенно нежелательно в следующих ситуациях:

• тромбозы артерий и вен;
• мигрень;
• поражение сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонии;
• тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
• опухоли репродуктивных органов;
• период после травм, операций, иммобилизации.

Главная опасность заключается в повышении свертывания крови и угрозе закупорки артерий или вен образующимися тромбами.

Негормональная посткоитальная контрацепция

Экстренная негормональная контрацепция проводится с помощью средств, содержащих мифепристон. Это синтетическое вещество, блокирующее рецепторы к прогестерону в организме женщины. Механизм действия препарата включает:

• подавление овуляции;
• изменение внутренней оболочки матки – эндометрия, препятствующее внедрению оплодотворенной яйцеклетки;
• если все же имплантация яйцеклетки произошла, под действием мифепристона усиливается сократимость матки, плодное яйцо отторгается.

Итак, главным отличием мифепристона от таблеток левоноргестрела для посткоитальной контрацепции является способность вызывать «мини-аборт», гибель и выделение уже имплантировавшейся в стенку матки яйцеклетки. Показания для приема те же, что и у гормональных препаратов – незащищенный половой акт.

Препараты, содержащие мифепристон в дозе 10 мг:

• Агеста;
• Гинепристон;
• Женале.

Экстренная контрацепция препаратом Женале возможна при уверенности в том, что женщина не беременна. Кроме того, мифепристон следует принимать с большой осторожностью в таких случаях:

• печеночная или почечная недостаточность;
• изменения в крови (анемия, нарушения свертывания);
• недостаточность надпочечников или длительный прием преднизолона;
• лактация, после приема препарата нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение 2 недель;
• беременность.

Средства на основе мифепристона могут вызвать нежелательные явления:

• кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота;
• обострение хронического аднексита, эндоцервицита, ;
• диспепсические расстройства и диарея;
• головокружение, головная боль;
• слабость, повышение температуры тела, кожная сыпь и зуд.

Экстренные контрацептивы на основе мифепристона нельзя использовать каждый месяц. Настоятельно рекомендуется начать применять средства для плановой контрацепции. Если, несмотря на прием таблетки, беременность все же наступила, ее рекомендуют прервать, так как есть риск поражения плода.

Мифепристон – более мощное, но и более опасное средство для предотвращения нежелательной беременности. Его рекомендуется принимать только после консультации с врачом. Отпускается препарат по рецепту.

Контрацепция без таблеток

Скажем сразу, эффективность методов, о которых пойдет речь, низка, а применение неудобно. Однако женщины должны знать и о таких способах.

В первую минуту после семяизвержения, пока сперматозоиды еще не проникли через канал шейки матки в ее полость, можно сделать спринцевание чистой водой или с добавлением перманганата калия, то есть марганцовки. Затем следует сразу ввести во влагалище суппозиторий со спермицидным эффектом.

Разумеется, эффект от спермицидов будет значительно лучше, если использовать их как полагается – за 10-15 минут до коитуса. Используются такие свечи, как Фарматекс, Контрацептин Т, Патентекс овал и другие.

Противопоказания для местной контрацепции:

• воспаление слизистой оболочки наружных половых органов ( , кольпит);
• индивидуальная непереносимость препарата.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная спираль T Cu 380 A

Рекомендуется применять медь-содержащие спирали, которые выделяют этот металл в полость матки. Медь оказывает спермицидный эффект, а наличие инородного тела в полости матки препятствует имплантации яйцеклетки, если оплодотворение все же произошло.

Самые известные средства из этой группы:

• T Cu-380 A;
• Multiload Cu-375.

Вторая модель предпочтительнее, поскольку ее мягкие плечики не травмируют матку изнутри, что уменьшает риск самопроизвольного удаления спирали.

Введение внутриматочного контрацептива противопоказано в таких случаях:

• уже имеющаяся беременность, о которой женщина не знала;
• опухоли и воспалительные процессы репродуктивных органов;
• перенесенная внематочная беременность;
• синдром приобретенного иммунодефицита;
• индивидуальная непереносимость;
• беспорядочная половая жизнь;
• подростковый возраст (до 18 лет);
• аномалии развития матки, и другие случаи, когда внутренняя форма органа изменена.

Итак, выбор средств для экстренной контрацепции достаточно велик. Какие-то из них более эффективны, но имеют больше ограничений к использованию, другие безопасны, но чаще не оказывают желаемого действия. В любом случае посткоитальная контрацепция предпочтительнее, чем прерывание нежелательной беременности.

После использования любого из способов экстренного предотвращения беременности необходимо обратиться к врачу и подобрать приемлемый вариант планового предохранения. Экстренная контрацепция не должна применяться регулярно, в том числе и из-за своей невысокой эффективности.

Знание того, как предохраняться от нежелательной беременности, ликвидирует связанные с деторождением риски для женского здоровья, снижает процент детской смертности и распространение ИППП.

Данное число показывает количество забеременевших в течение года женщин из ста, использующих конкретный контрацептивный метод. Чем ниже показатель, тем выше эффективность контрацепции.

Важно различать «эффективность метода» (надлежащее, последовательное использование одной разновидности контрацептива) и «эффективность использования метода» (неправильное использование контрацепции, использование разных контрацептивов на протяжении года). Из-за двух этих показателей верхняя и нижняя граница индекса Перля могут существенно разниться.

Традиционные способы предохранения от беременности

Прерванный половой акт (ППА)

Принцип ППА заключается в недопущении попадания семени в половые пути партнерши: пенис вынимается из вагины до наступления эякуляции.

• Требует самоконтроля и сосредоточения от мужчины.
• В процессе сношения у мужчин в том или ином количестве выделяется предэякулят, в котором могут содержаться сперматозоиды. Изредка этого количества «головастиков» может быть достаточно для зачатия.

Индекс Перля: 4-17.

Календарное предохранение от беременности

Календарный метод основывается на определении по менструальному циклу фертильных дней и использовании контрацепции/воздержания в этот период. Метод подходит лишь для женщин с устойчивым циклом.

• Для расчета берется полугодовой цикл. Первый фертильный день определяется путем вычета из самого короткого цикла 18, предполагаемый последний благоприятный для оплодотворения день вычисляется путем вычитания из наидлиннейшего цикла 11. В полученный промежуток времени стоит избегать незащищенных сношений либо использовать дополнительную контрацепцию.
• Овуляция может происходить раньше или позже середины цикла.
• При сильных стрессах, смене климата большая вероятность сбивания цикла и несрабатывания метода.

Индекс Перля: 4-17

Современные методы предохранения от беременности

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС - устройство, помещаемое в матку здоровых и ранее рожавших женщин при помощи специального аппликатора и механически препятствующее развитию беременности.

• ВМС изготавливают из различных материалов, могут быть разных форм. Наиболее популярны медьсодержащие спирали. Медь губительна для сперматозоидов, что уменьшает вероятность оплодотворения. Добавки серебра и золота положительно отражаются на сперматоксических и противовоспалительных свойствах спирали.
• После установки спирали 2 недели нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и сексом. За это время ВМС «уляжется» в полости матки.
• Противозачаточный эффект может снижаться при смещении ВМС, поэтому важно проверять длину усиков, чтобы исключить частичное выпадение.
• Использование ВМС незначительно увеличивает риск имплантирования оплодотворенной яйцеклетки вне матки.
• Нити спирали, остающиеся во влагалище, способствуют занесению инфекции в стерильную полость матки. Поэтому при установке и ношении ВМС важно, чтобы в половых путях женщины отсутствовали воспалительные процессы.
• На фоне спирали критические дни могут быть болезненнее и обильнее.
• После удаления ВМС способность к зачатию восстанавливается в течение года.

Индекс Перля: 5.

Как предохраняться от беременности. Гормональные контрацептивы

Внутриматочная терапевтическая система

Самый популярный контрацептив данной категории выпускается под названием «Мирена». Это спираль противозачаточная Т-образной формы, содержащая 52 мг левоноргестрела. Может применяться для лактирующих женщин, а также в лечебных целях. Принцип работы устройства заключается в угнетении овуляции, сгущении слизи в цервикальном канале и истончении эндометрия.

• При ношении гормональной ВМС менструации могут полностью отсутствовать либо быть скудными.
• Срок защитного и лечебного действия составляет 5 лет.

Индекс Перля: 0,2.

«Джайдес» - ВМС с меньшим содержанием левоноргестрела (13,5 мг). Принцип действия заключается в преимущественно местном воздействии на матку.

• Срок защиты равен трем годам.

Индекс Перля: менее 1.

Оральные контрацептивы

• Для каждой конкретной пациентки, исходя из результатов анализов, подбираются доктором лучшие противозачаточные таблетки. Самовольное назначение ОК может отрицательно отразиться на здоровье женщины.
• Очень не рекомендуется совмещать курение и прием ОК: в таком случае повышается риск тромбозов. Также с осторожностью стоит использовать ОК женщинам старше 35 лет, особенно при склонности к варикозу.
• Современные правильно подобранные оральные контрацептивы не способствуют набору веса. У склонных к полноте дам в первые месяцы может быть прибавка массы в килограмм-другой в зоне груди и бедер, но со временем и она уйдет.
• Противозачаточные таблетки благоприятно влияют на состояние кожи, волос.
• Доказано снижение риска рака матки и яичников при использовании гормональных контрацептивов. Данные об увеличении риска рака молочных желез вследствие применения ОК на данный момент не нашли подтверждения.
• Современные хорошие противозачаточные таблетки не требуют перерыва более стандартных семи дней даже после многих лет использования.
• На эффективность ОК могут влиять некоторые медикаменты, поэтому врач, назначающий лечение, должен быть осведомлен о приеме таблеток. Также снижать контрацептивный эффект могут и некоторые продукты питания, например грейпфрутовый сок.

Пилюли (КОК)

Они же комбинированные оральные контрацептивы. Само название группы препаратов говорит о том, что действующих веществ несколько. Современные пилюли содержат эстроген и прогестин. Принцип действия КОК заключается в предотвращении овуляции.

• Комбинированные оральные контрацептивы нежелательно принимать кормящим женщинам, а в первые полгода кормления и вовсе запрещено.

Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 8.

«Мини-пили»

Так называются таблетки, которые содержат один только прогестин. Принцип действия этих контрацептивов в предотвращении оплодотворения путем сгущения слизи в шейке матки, а также предотвращении овуляции.

• Огромным плюсом «мили-пили» является то, что они разрешены для контрацепции кормящим женщинам.
• К недостаткам относится то, что прием противозачаточных необходимо осуществлять в одно и то же время.

Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 3-10.

Имплантанты

Это небольшого размера капсулы или эластичные стержни, вводимые под местной анестезией под кожу плеча. Имплантанты содержат одну разновидность гормона, срок защиты от нежелательной беременности до 3-5 лет.

• На территории стран СНГ популярен «Норплант» - имплантант, содержащий левоноргестрел. Срок защиты от беременности составляет 3 года. Принцип работы имплантантов такой же, как и у оральных контрацептивов «мини-пили».
• Метод весьма удобен в использовании.
• Установку и снятие контрацептива проводят в больничных условиях.

Индекс Перля: 1-3.

Инъекционные контрацептивы (ИК)

ИК - это прогестагены пролонгированного действия. На отечественном рынке представлены под названиями «Депо-провера» (депо-медроксипрогестерона ацетат 150 мг) и «НЭТ-ЭН» (норзтистерона энантат 200 мг).

• «Депо-провера» колется на 5 день цикла. Защитного эффекта хватает ровно на 12 недель.
• Один укол «НЭТ-ЭН» защищает от беременности 8 недель.
• После отмены инъекций фертильность обычно восстанавливается через 4-24 месяца.

Индекс Перля: 0,5 — 1,5.

Комбинированный контрацептивный пластырь

Контрацептивные пластыри - современные противозачаточные средства, содержащие прогестин и эстроген. В отечественных аптеках пластырь представлен под наименованием «Евра».

• Пластырь ровно и плотно приклеивают в первый день цикла на живот, спину, плечи или ягодицы. Ни в коем случае противозачаточный пластырь не стоить приклеивать на молочные железы.
• Срок защиты одного пластыря - неделя. Эффективность метода может снижаться, если женщина имеет избыточный вес (90 и более кг).
• Пластырь не влияет на привычный уклад жизни, не мешает принимать водные процедуры. Фертильность после отмены использования пластыря восстанавливается практически сразу.

Индекс Перля:0,9.

Комбинированное контрацептивное влагалищное кольцо (КВК)

Влагалищное кольцо для предохранения от беременности - специальная эластичная мембрана, выделяющая гормоны эстроген и прогестаген в малых концентрациях. В странах СНГ выпускается под названием «НоваРинг».

• Одно кольцо защищает от внеплановой беременности в течение 21 дня. Кольцо легко устанавливается и удаляется.
• Правильно введенное противозачаточное кольцо не доставляет дискомфорта женщине и не ощущается ее партнером во время полового акта.
• В случае, если кольцо выпало, его нужно вставить повторно, предварительно промыв теплой водой.

Индекс Перля: 0,7.

Как предохраняться от беременности. Химическая контрацепция (противозачаточные свечи, таблетки и прочее)

К средствам химической контрацепции относятся спермициды - вещества, которые губительно действуют на сперматозоиды. Существуют кремы, таблетки, желе, пенки, растворимые пленки, свечи для предохранения от беременности. Наиболее популярные представители спермицидов - бензалкония хлорид («Эротекс», «Фарматекс»), нон-оксилон-9 («Концептрол», «Делфин»).

• Спермициды действуют местно, не влияют на гормональный фон. Могут использоваться в тандеме с барьерной контрацепцией, повышая защиту от внеплановой беременности и ЗППП.
• Для обеспечения эффективности метода необходимо знать, как предохраняться от беременности спермицидами. После использования спермицидица должно пройти не менее 10-15 минут до начала полового акта.
• Минимум за 2 часа до и 2 часа после сношения нельзя использовать средства гигиены на основе мыла. Щелочная среда мыла нейтрализует кислую среду спермицидов, что снижает эффективность данного контрацептива.

Индекс Перля: 18-24.

Как предохраняться от беременности. Барьерная контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужские и женские презервативы, диафрагмы и колпачки. Для не состоящих в браке людей вопрос, какие противозачаточные выбрать, подниматься не должен. Презервативы - единственный метод предохранения, защищающий не только от беременности, но и от ЗППП.

Мужские презервативы (кондомы)

Презерватив - чехол, надеваемый на эрегированный пенис перед совершением полового акта. Зачастую изготавливается из латекса, но также выпускаются и кондомы из полимерных материалов: смолы AT-10, полиуретана, полиизопрена.

• Латексные презервативы представлены в большом ассортименте, имеют более доступную стоимость. Они эластичны, менее подвержены соскальзыванию. Но на материал, ввиду натуральности происхождения, случаются аллергии. Также эти кондомы несовместимы с лубрикантами на жировой основе.
• Презервативы из полиуретана гораздо тоньше латексных. Также они лучше проводят тепло, обеспечивая этим большую натуральность ощущений во время полового акта. Но такие кондомы обладают меньшей эластичностью. Цена на полиуретановые презервативы высока.
• Полиизопрен — это искусственный латекс. Он обладает всеми преимуществами своего натурального собрата, но при этом является гипоаллергенным и совместимым со смазками на жировой основе. Цена на полиизопреновые презервативы очень высока.
• Презервативы надеваются на эрегированный пенис до начала сношения. После эякуляции презерватив необходимо вынуть из влагалища, придерживая кондом за кольцо у основания во избежание соскальзывания.

При правильном использовании метода индекс Перля равен 2-4, в остальных случаях - 15-25.

Женские презервативы (фемидомы)

Женский презерватив представляет собой трубку со слепым концом с эластичными кольцами на обоих концах. Изготавливается из полиуретана или латекса. Стандартная длина фемидома - 18 см, диаметр - 8 см.
Слепой конец контрацептива вводится глубоко во влагалище, большее кольцо остается снаружи.

• Фемидом дает более высокую защиту от ЗППП из-за того, что контрацептив закрывает часть вульвы.
• Применение женского презерватива не зависит от эрегированности пениса.
• Использовать одновременно кондом и фемидом не рекомендуется.
• Фемидом мало распространен в странах СНГ и имеет достаточно высокую стоимость.
• Около трети опрошенных женщин отметили дискомфорт при использовании фемидома.

Индекс Перля для полиуретановых фемидомов, равно и как для кондомов, равен 5-25.

Диафрагма (колпачок)

Диафрагма - это колпачок куполообразной формы с эластичным ободком, надеваемый на шейку матки незадолго до начала сношения. Вынимать приспособление следует через 6-24 часа после окончания полового акта.

• Изготавливается диафрагма из резины, латекса, бывает различных видов, размеров. Оптимальный вариант подбирается в частном порядке гинекологом.
• Диафрагмы резонно применять в тандеме со спермицидами.
• Данный метод не защищает от венерический заболеваний.
• Не подходит нерожавшим девушкам.
• Противопоказан при поражении эпителия шейки матки, загибе шейки матки.
• При больших колебаниях веса диафрагму, вероятнее всего, необходимо будет заменить.
• Может доставлять дискомфорт и провоцировать появление воспалительных процессов.

Индекс Перля: 6-20.

Как предохраняться от беременности.. Хирургическая контрацепция

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Вазэктомия - несложная хирургическая операция, заключающаяся в перерезании семявыводящих путей. Не влияет на возможность совершать сношение и ощущения во время его.

• В первые 5, максимум 10 лет, можно провести обратную вазектомию, однако проходимость семявыводящих путей при этом восстанавливается нечасто.
• После проведения вазэктомии важно сдать спермограмму, так как в течение квартала после проведения операции еще возможно наличие сперматозоидов в эякуляте.

Индекс Перля при условии проведенной спустя квартал после операции спермограммы менее 1. Без анализа спермы показатель равен 2-3.

Женская стерилизация (трубная окклюзия)

Так называемая «перевязка труб» представляет собой добровольную, чаще всего лапароскопическую операцию, в результате которой нарушается проходимость фаллопиевых труб.

• Существует несколько методов проведения операции: пересечение, иссечение, перевязка, закупорка, наложение специальных зажимов на фаллопиевы трубы.
• Теоретически при использовании метода наложения зажимов способность к зачатию можно восстановить, но на практике проходимость яйцеклетки по трубам после удаления преграды восстанавливается плохо.
• Восстановить проходимость пересеченных фаллопиевых труб нельзя, беременность будет возможна лишь путем ЭКО.
• Стерилизация не влияет на либидо, гормональную систему, психику.

Индекс Перля: менее 1.

Как предохраняться от беременности. Естественная контрацепция

Метод лактационной аменореи (МЛА)

При грудном вскармливании в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который подавляет овуляцию.

• МЛА работает в течение полугода после родов при условиях, что менструации после родов не возобновились, а младенец питается исключительно грудным молоком.
• В дневное время суток ребенка кормят не реже, чем раз в три часа, в ночное время присутствует минимум одно кормление и интервал между кормлениями не превышает 6 часов. Чем чаще происходят кормления, тем выше эффективность метода.
• Овуляция предшествует менструации, поэтому при появлении признаков беременности кормящая женщина должна прийти на осмотр к врачу.

Индекс Перля: 1-2.

Метод стандартных дней, или МСД

Подходит для женщин с циклом от 26 до 32 дней. Женщины следят за «опасными днями» при помощи специальных бус или четок, нанизывая на них бусины разного цвета. Например: красные — менструация, белые - «опасные дни» (обычно с 8 по 19 день), зеленые - все остальные дни.

Индекс Перля: 5-12.

Метод измерения базальной температуры тела (БТТ)

Базальная температура измеряется ежедневно в одно и то же время сразу после пробуждения. До завершения измерения вставать с кровати или даже не опускать на пол ноги нельзя. Для измерения термометр на 5-10 минут вводится в прямую кишку на глубину примерно 5 см. Электронный термометр использовать нежелательно. Повышение базальной температуры более чем на 0,5 градуса в течение трех дней свидетельствует об овуляции. На четвертый день и вплоть до следующей менструации противозачаточные средства можно не использовать.

Индекс Перля варьируется в диапазоне от 1 до 25.

Метод двух дней

Основывается на ежедневном исследовании слизи из шейки матки. В фертильный период выделения более обильные, по цвету и консистенции напоминают яичный белок. Открытые половые акты можно возобновлять после 2 дней со скудными, нехарактерными для овуляции выделениями.

• ЗППП могут изменять внешний вид влагалищного отделяемого, что затрудняет использование метода.

Индекс Перля: 4-16.

Симптотермальный метод

Симптотермальный метод - это то, чем лучше предохраняться при выборе естественной контрацепции. Метод объединяет календарный, метод измерения БТТ и метод двух дней.

Индекс Перля: 2.

Как предохраняться от беременности. Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция - средства предохранения от беременности, которые принимаются женщиной после незащищенного сношения либо при несработавшей контрацепции.

Препараты посткоитальной контрацепции:

1. «Постинор», «Эскапел» (гормон левоноргестрел 0,75 или 1,5 мг).
2. «Гинепристон», «Женале», «Агеста» (антигестаген мифепристон 10 мг).
3. В некоторых странах также используются препараты с действующим веществом улипристала ацетат в дозировке 30 мг.

• Пилюли на основе левоноргестрела препятствуют выходу яйцеклетки из яичника. Но при уже произошедшей овуляции препарат не сработает. Также препараты с таким действующим веществом действуют хуже на женщин с индексом массы тела 30 и больше.
• Пилюли на основе мифепристона считаются более эффективными. Они тормозят овуляцию и препятствуют прикреплению бластоцисты к стенкам матки.
• Препараты посткоитальной контрацепции стоит принять в течение 3 дней с момента незащищенного сношения. Чем быстрее принята таблетка - тем выше шанс срабатывания препарата.
• Посткоитальная контрацепция может спровоцировать сбой менструального цикла и повышает вероятность развития беременности вне полости матки вследствие нарушения перистальтики маточных труб.

Вывод

• На данный момент существует множество эффективных методов контрацепции. Перед использованием любых
  противозачаточных инструкцию читать обязательно, ведь от правильности применения зависит защитный эффект.
• Одними из наиболее надежных и доступных по цене контрацептивов являются противозачаточные таблетки, но какие именно идеально подойдут конкретной женщине должен определить врач после обследования пациентки.
• При наличии нескольких сексуальных партнеров предпочтительныее использовать кондомы и фемидомы - единственные контрацептивы, защищающие от «болезней Венеры».

Незапланированная беременность обычно является последствием пренебрежения средствами защиты или использования некачественных контрацептивов. Такая проблема требует немедленного решения, так как устранить ее проще на ранних стадиях.

Таблетки от незапланированной беременности после акта почти также эффективны, как и хирургический аборт. Однако использовать такие медикаменты следует осторожно, поэтому перед использованием желательно узнать о них больше.

Таблетки от беременности после акта, при котором возможно произошло оплодотворение яйцеклетки, принимать следует сразу, как только был обнаружен этот факт.

Существует несколько видов препаратов для прекращения беременности:

Препараты, относящиеся к этим видам, действуют по-разному и имеют разные свойства. Однако неприятные ощущения, возникающие после приема схожи, так как действие имеет одну направленность. Независимо от вида препаратов, таких побочных действий, как рвота, головная боль и боль в животе не избежать.

Препараты для экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция (другие названия скорая, аварийная) предусматривает прерывание беременности с использованием различных медицинских препаратов. При скорой контрацепции предотвращается прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке и дальнейшее развитие плода на ранней стадии.

Результативность экстренной контрацепции зависит от того, когда были приняты средства и от самого вида препарата.

Наиболее эффективными являются следующие препараты экстренной контрацепции:

Перечисленные выше препараты являются лучшими при экстренной контрацепции. При соблюдении инструкции результативность составляет 95%.

Препараты с мифепрестоном

Препараты в состав, которых входит мифепрестон, эффективны даже через 3 недели после зачатия. Мифепрестон воздействует на матку, повышая ее тонус. В результате оплодотворенная яйцеклетка отторгается маткой. Препараты, содержащие мифепрестон, сильно влияют на женский организм, поэтому применять их следует только в присутствии специалиста.

Самыми популярными препаратами этой группы являются:

1. Мифепристон – это таблетки, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок. Помимо основного компонента в состав включены следующие вещества: целлюлоза, стеарат магния, лактоза, смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, поливиниллирролидон. Принимать таблетки нужно через 1,5 часа после небольшого перекуса, сразу по 3 таблетки. Их обязательно нужно запить водой. Приобрести их можно в аптеке только по рецепту врача, приблизительная стоимость составляет 1500-3000 р.
2. Мифегин – это таблетки с желтоватым оттенком, имеющие двояковыпуклую форму. На лицевой стороне есть гравировка в виде цифр 167. В состав также включены диоксид кремния, стеарат магния, целлюлоза и повидон. Мифегин – самое эффективное средство, которое имеет мало побочных эффектов, по сравнению с другими. Мифегин нужно применять также, как и Мифепрестон по 3 таблетки за раз, в присутствии врача, после еды (не менее 1 ч). Цена препарата колеблется от 2500 до 3500 р.
3. Женале. Препарат Женале выпускается в виде желтых или зеленых таблеток круглой формы. В состав входят стеарат магния, смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, повидон и моногидрат лактозы. В отличие от перечисленных выше препаратов, его можно принимать самостоятельно по 1 таблетке. После последнего приема пищи должно пройти не меньше 2 часов. После приема нельзя кушать в течение 2 часов. Не рекомендуется использовать препарат людям, страдающим порфирией, венерическими заболеваниями, анемией, заболеваниями печени и почек. Также не рекомендуется принимать его вместе с обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами. Цена препарата колеблется от 300 до 800 р.
4. Мифолеан – это таблетки для прерывания беременности на основе мифепрестона. Таблетки Мифолеана имеют круглую форму и желтоватый оттенок. В состав помимо мифепрестона входит еще и смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, стеарат магния, лактоза, гипремелоза. Как и другие препараты, включающие мифепрестон, его можно использовать только под присмотром врача. Принимать нужно сразу 3 таблетки. Действие препарата снизится, если он будет взаимодействовать с противовоспалительными препаратами. Приблизительная цена мифелиана составляет 2000 р.

Средства, в состав которых входит мифепрестон, эффективны на 98%. Их эффективность не зависит от времени приема. Однако принимать такие препараты можно только под присмотром врача.

Прерывание беременности с помощью противозачаточных таблеток

Таблетки от беременности после акта, прошедшего без использования контрацептивов, дают результат, если принять их в течение 3 суток. В течение первых нескольких суток использовать для прерывания беременности можно даже противозачаточные таблетки.

Однако эти таблетки менее эффективны по сравнению с другими средствами, так как они просто подавляют овуляцию и увеличивают выработку слизи, которая мешает семени достичь цели.

Есть исключения среди противозачаточных, которые обладают достаточной эффективностью:

1. Таблетки Ярина. Препарат представляет собой таблетки желтоватого цвета в форме шестиугольника. На лицевой стороне имеется надпись «DO». Основными компонентами являются этинилэстрадиол и дроспиренон, также в состав входит смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, лактоза, стеарат магния и повидон. Стоимость колеблется от 1000 до 1500 р.
2. Логест выпускается в форме круглых белых таблеток. Основными компонентами состава являются этинилэстрадиол и гестоден, также в состав входят крахмал, моногидрат лактозы, поливидон, карбонат кальция, сахароза, тальк, гликолиевый воск. Цена 700-2500 р.
3. Новинет – таблетки с желтоватым оттенком, имеющие выпуклую круглую форму. С обеих сторон есть гравировка. Основными действующими веществами являются этинилэстрадиол и дезогестрел. Также в состав входят: диоксид кремния, стеариновая кислота, повидон, токоферол, смесь полисахаридов амилозы и амилопектин, краситель. Стоимость колеблется от 500 до 1000 р. Цена зависит от количества таблеток в упаковке и региона продажи.
4. Силест – таблетки с голубым оттенком, имеющие круглую форму с измененными краями и с гравировкой на обеих сторонах. Основными элементами в составе выступают норгестимат и этинилэстрадиол. Помимо этого в состав входит смесь полисахаридов амилозы и амилопектина, соединение магния и стеариновой кислоты, краситель. Приблизительная цена – 500 р.

Таблетки (противозачаточные) для прерывания беременности можно использовать только в период от 1 до 3 дней после полового акта. Пить нужно сразу по 2-5 таблеток. Столько же нужно выпить через 12 часов. Противозачаточные таблетки очень часто подводят, их результативность составляет 80%, даже если принять их сразу, поэтому лучше использовать другие препараты.

Эффективность препаратов от нежелательной беременности

Медикаментозное прерывание беременности намного проще хирургического. Однако таблетки не всегда приносят результат.

Эффективность медикаментов зависит от следующих факторов:

1. возраста;
2. физических данных (вес, рост);
3. здоровья;
4. менструального цикла.

Больше всего на эффективность влияет количество времени, прошедшее после полового контакта. Если употребить средства экстренной контрацепции сразу после контакта или спустя непродолжительное время результативность составляет 99%. С каждым прошедшим часом и днем процент результативности снижается.

Наиболее эффективными препаратами экстренной контрацепции являются препараты, в состав которых включен мифепристон:

1. Мифегин.
2. Мифолиан.
3. Мифепрекс.
4. Пенкрофтон.

Самостоятельно использовать их запрещено.

Противопоказания

Таблетки от беременности после акта, прошедшего без использования контрацептивов, нельзя принимать, не ознакомившись с составом и противопоказаниями, так как они воздействуют не только на матку и яйцеклетку, а полностью на весь организм. Некоторым людям не рекомендуется прерывать беременность с помощью таблеток. Это может стать причиной бездетности.

Проводить процедуру медикаментозного аборта запрещено:

• при большом сроке беременности или внематочной беременности;
• при нарушениях в работе печени, почек;
• при анемии, лейкозе крови и т.д.;
• при воспалении органов малого таза;
• людям, страдающим астмой;
• женщинам с опухолью груди и матки;
• при венерических заболеваниях;
• при гормональном сбое.
• при возникновении аллергической реакции на компоненты, которые указаны в составе.

Это общие противопоказания, которые относятся ко всем средствам для прерывания беременности на ранних стадиях. Некоторые препараты имеют дополнительные противопоказания, поэтому важно полностью изучить характеристику выбранного препарата перед применением.

Побочные эффекты

Пресечение беременности с использованием медикаментов всегда вызывает неприятные ощущения, так как беременность даже на ранней стадии меняет женский организм, а устранение семени является внешним вмешательством. После проведения процедуры экстренной контрацепции почти всегда возникают побочные эффекты.

Это может быть:

Такие неприятные ощущения не должны вызывать беспокойства у женщины, так как они являются естественными и быстро проходят. Но иногда (при неправильном приеме) могут возникнуть более серьезные побочные эффекты.

Например:

• маточное кровотечение;
• нестерпимая боль в животе;
• бесплодие (при частом использовании таблеток).

Где можно приобрести средства для прерывания беременности и можно ли использовать их самостоятельно

Приобрести экстренные контрацептивы можно только в аптеке. Медикаменты выдадут, только если есть предписание врача. Большинство средств для аварийной контрацепции можно принимать самостоятельно, но только внимательно изучив характеристику и инструкцию.

Однако желательно не проводить аборты самостоятельно, так как после неправильно проведенной процедуры часто возникают осложнения. Аварийные контрацептивы, которые включают мифепрестон, можно использовать только в медучреждении, под наблюдением специалиста.

Как проверить, было ли прерывание беременности успешным

Удостовериться в успехе процедуры невозможно самостоятельно. Узнать, прошла ли процедура успешно, можно только проведя контрольное УЗИ или посетив специалиста. Только специалист в этой области сможет определить результат приема препаратов, для этого ему необходимо изучить состояние детородных органов женщины.

Выбирать средства для прекращения беременности женщине следует, учитывая особенности организма и противопоказания.

Таблетки от беременности помогут предотвратить развитие оплодотворенной яйцеклетки после незащищенного акта, однако, они способны и вызвать серьезные осложнения.

Перед проведением процедуры необходимо провести консультацию с гинекологом, который поможет подобрать препарат. Беременность даже на ранних стадиях является серьезным изменением в организме, и проведение процедуры без должной осторожности часто приводит к бесплодию.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о таблетках от беременности после акта

Экстренная контрацепция:

Виды контрацепции:

Рождение ребенка – это настоящее чудо, но только в том случае, если он желанный. Чтобы незапланированная беременность не испортила планы молодых людей, заставив выбирать между семьёй и созданием карьеры, нужно всегда помнить о средствах контрацепции.

Многие пары не придают должного значения выбору метода предохранения от наступления беременности. Часто такая халатность приводит к неприятным последствиям:

1. Рождение нежеланного ребенка. В России даже сейчас самым частым способом планирования семьи является аборт. Искусственное прерывание беременности может повлечь за собой множество серьезных проблем со здоровьем, вплоть до бесплодия и тяжелых заболеваний.
2. Опасность заражения половыми инфекциями. Многие болезни без должного лечения переходят в хроническую форму и могут стать причиной тяжелых осложнений.

Владение информацией о том, как правильно предохраняться, предупреждает множество проблем, позволяет сохранить своё здоровье и возможность создать полноценную семью в то время, когда это будет нужно.

Как работают контрацептивы

Контрацептивы – это средства, применяемые с целью защиты от наступления беременности. Все способы предохранения основаны на простом принципе – не дать встретиться яйцеклетке и сперматозоидам, блокируя процесс зачатия (барьерные), и не позволить созреть яйцеклетке в организме женщине (гормональные).

Методы контрацепции

Каждый может определить для себя, чем предохраняться от нежелательной беременности, изучив особенности использования и степень надежности применяемых методов контрацепции.

Средство	Эффективность
Стерилизация	99,9-100%
Противозачаточные таблетки	99-100%
ВМС	99%
Противозачаточный пластырь	92-99%
Противозачаточные кольца	92-99%
Гормональные уколы	97%
Диафрагма	92-96%
Презерватив	85-90%
Симптотермальный метод	70-75%
Спермициды	65-70%
Цервикальный колпачок	75%

Противозачаточный пластырь

Это метод служит физическим барьером против проникновения сперматозоидов к матке. Приспособление выглядит как эластичная резинка диаметром 50-100 мм с пружинящим ободком. Устройство устанавливается на шейку матки за несколько часов до полового акта.

Размер диафрагмы подбирается индивидуально после осмотра гинеколога. Плюсы метода – защита от венерических инфекций и многократность использования.

• Недостаточная эффективность;
• Необходимость вводить и извлекать устройство и ухаживать за ним;
• Не рекомендуется нерожавшим женщинам;
• Невозможность применения во время месячных.

Внутриматочная спираль

ВМС – это пластиковое Т-образное приспособление размером 25-35 мм, которое размещается внутри матки. Работает по тому же принципу, что и другие физические барьеры, препятствуя проникновению спермы и дальнейшему оплодотворению яйцеклетки. Материал, из которого изготовлены современные спирали, значительно увеличивает их надежность по сравнению с другими средствами.

Преимущества ВМС:

• Эффективность до 99%;
• Длительный срок эксплуатации (около 10 лет);
• Отсутствие побочных эффектов по сравнению с другими гормональными средствами;
• Моментальное восстановление репродуктивной функции после удаления.

Минусы использования:

• Процедура проводится только врачом;
• Подходит только рожавшим женщинам;
• Есть риск развития воспаления;
• Отсутствие защиты от венерических заболеваний;
• Боли и усиление менструальных кровотечений в первое время после установки;
• В редких случаях наступление внематочной беременности;
• Высокий риск выпадения спирали, особенно в критические дни и при активных занятиях спортом.

Симптотермальный метод

Это способ естественного планирования семьи, включающий в себя календарный, температурный, цервикальный методы. Основывается на вычислении вероятного дня овуляции и наиболее благоприятных дней для зачатия. Для этого женщина в течение не менее 3 циклов ведет график, в котором отмечает данные базальной температуры. Обычно перед овуляцией ее значение понижается, а после – повышается на 0,4 градуса.

Дополняют исследование наблюдения за состоянием цервикальной жидкости. В опасные дни количество выделений увеличивается, они приобретают жидкую, а затем тянущуюся структуру.

Положительные стороны этого подхода – абсолютная доступность. Слабые стороны – временные затраты, необходимость воздержания в опасные дни, недостаточная надежность.

Спермициды

Барьерный тип защиты основан на химическом воздействии на сперматозоиды с целью препятствия попадания из внутрь матки. К этой группе препаратов относятся гели, пенки, кремы, свечи, которые вводятся внутрь влагалища за 15 минут до соития с помощью аппликатора.

Надежность этого способа достаточно низкая, количество незапланированных беременностей при таком пути предохранения достигает 35%. Поэтому спермициды рекомендуется применять в комбинации с другими барьерными методами: презервативом, диафрагмой, колпачком.

Наряду с недостаточной эффективностью средства могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища, провоцируя зуд и раздражение.

Операции по стерилизации

Иногда, решая вопрос, чем предохраняться от нежелательной беременности, некоторые люди прибегают к кардинальному способу – стерилизации: вазэктомии (у мужчин) или перевязке труб (у женщин).

Вазэктомия – операция по иссечению части семявыводящего протока, предотвращающая попадание сперматозоидов в семенную жидкость. Вмешательство бывает как обратимым, так и необратимым. При временной стерилизации устанавливается только зажим на семенной канал без его удаления. Но вернуть детородную функцию получится лишь в течение 5 лет, позднее это будет невозможно.

Плюсами метода является высокая эффективность, полное сохранение половой функции, отсутствие влияния на работу организма. Но стоит знать, что после этой процедуры шансы стать отцом сводятся к минимуму. Поэтому метод рекомендован мужчинам, уже имеющих детей. Как при любых хирургических вмешательствах после проведения операции возможны осложнения (нагноения, воспаления). Учитывать нужно и то, что эффект наступает только спустя 1-2 месяца.

Женская стерилизация заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. В этом случае встреча сперматозоидов и яйцеклетки невозможна. Операция осуществляется методом лапароскопии с минимальными надрезами. Проводят несколько видов стерилизации: перевязка труб, прижигание или пережимание специальными прищепками.

Способ имеет максимальную защиту от незапланированной беременности, но в практике встречаются редкие случаи наступления зачатия и с перевязанными трубами. Стерилизация не оказывает влияния на менструальный цикл и гормональные функции организма. Основным недостатком этого метода предохранения от беременности является его необратимость. Но при желании в дальнейшем иметь детей на помощь могут прийти вспомогательные репродуктивные технологии. При искусственном зачатии женщина способна выносить и родить ребенка.

Влияние контрацепции на здоровье

Каждый взрослый человек обязан знать, чем можно предохраняться от нежелательной беременности. Активное применение средств контрацепции как способ планирования семьи является важным фактором снижения количества абортов и связанных с ними рисков для здоровья.

Большое влияние на организм женщины несут гормональные средства предохранения: таблетки, инъекции, пластыри. Отрицательные последствия приема этих контрацептивов связаны с неправильным подбором препаратов и отсутствия учёта имеющихся противопоказаний. Гормоны, входящие в их состав, могут негативно сказаться на свёртываемости крови, вызывая большой риск возникновения тромбов.

Также специалисты установили некоторую связь между приемом гормональных таблеток и развитием рака груди и шейки матки. Однако при их использовании значительно уменьшается вероятность возникновения онкологических заболеваний яичников.

Многие современные средства приносят и несомненную пользу здоровым женщинам. Препараты способны улучшить качество менструального цикла, регулируя его, предупреждая болезненные ощущения, перепады настроения.

Выбор правильного метода

Широкое предложение способов предохранения может поставить женщину в тупик. Решая вопрос, как предохраняться от беременности, стоит учитывать надежность средства, вероятные побочные эффекты, и особенности использования. Вот некоторые условия, на которые стоит обратить внимание, отдавая предпочтение наиболее популярным способам:

• При отсутствии регулярной половой жизни или постоянного партнёра рекомендуется пользоваться презервативами. Наряду с предохранением от зачатия это является профилактикой венерических заболеваний.
• Барьерные средства защиты (ВМС, колпачки, диафрагмы) можно применять только рожавшим женщинам.
• Выбор гормональных противозачаточных препаратов стоит делать совместно со специалистом (гинекологом или эндокринологом).

Грамотный подход к вопросу выбора контрацепции обеспечивает эффективную защиту от случайной беременности и связанных с этим негативных последствий.