Роды – серьезный и ответственный момент в жизни женщины, требующий от нее напряжения всех моральных и физических сил. Разумеется, природа в течение тысяч лет разработала оптимальный механизм перестройки организма к родам. Прежде всего, это касается изменения количества и состава гормонов. Но надо помнить, что современный человек живет не по законам природы, а по законам цивилизации. Поэтому на практике далеко не всегда женщина готова к родам – с моральной, физической или материальной стороны.

Эту ситуацию можно исправить, если скорректировать недостаточную готовность к родам с помощью предварительных мер. Подготовка к родам будет полезна вне зависимости от того, собираетесь ли вы рожать естественным способом или же прибегнуть к кесареву сечению.

Физические упражнения

Физическая подготовка к родам должна проводиться в течение всего периода беременности. Она состоит из упражнений, укрепляющих организм в целом и в особенности те его системы, которые непосредственно отвечают за процесс деторождения. Физические нагрузки стимулируют правильное кровообращение и препятствуют набору лишнего веса.

Оптимальный комплекс гимнастических упражнений должен подсказать врач или тренер на курсах подготовки к родам. По назначению упражнения делятся на:

• Общеукрепляющие
• Упражнения для мышц живота и промежности
• Упражнения для груди

Однако следует помнить, что на поздних сроках беременности лучше избегать серьезных физических нагрузок, так как они могут привести к преждевременным родам.

Правильное питание

Организм ребенка формируется из тех веществ, которые поступают к нему от матери. Следовательно, то, что вы употребляете в пищу, то и будет служить материалом для тела вашего малютки. Поэтому чрезвычайно важно в период беременности следить за своим рационом, за его составом и сбалансированностью. Вот несложные правила, которых рекомендуется придерживаться беременным:

• Исключить из рациона жареную, жирную и слишком калорийную пищу, субпродукты, копчености
• Употреблять больше растительного масла, желательно оливкового, клетчатки, а также морской рыбы, содержащей кислоты Омега-3
• Питаться не менее 4 раз в день, но понемногу
• За месяц до родов следует включить в рацион больше свежих фруктов и овощей, зелень, кефир, сухофрукты

Психологическая подготовка

Роды – серьезное испытание, причем не только в физическом, но и в моральном плане. И поэтому все усилия по физической подготовке к ним будут бесполезны, если женщина не настроится психологически. Особенно это касается женщин, рожающих впервые.

Следует изучить всю информацию о родах, прежде всего, об их медицинских и физиологических аспектах. Если вы хорошо знаете все нюансы процесса деторождения, то в этом случае вам проще будет подготовиться к различным обстоятельствам, в том числе, и непредвиденным. Поэтому осведомленность – это тоже важная подготовка к родам. И главное, что нужно хорошо знать – это то, что схватки, потуги и боли во время родов – естественное физиологическое поведение организма. Как показывает практика, болезненные ощущения гораздо лучше переносятся в том случае, если женщина к ним морально подготовлена.

Подготовка к родам подразумевает и создание позитивного эмоционального настроя. Да, роды могут быть опасны, но в подавляющем большинстве случаев проходят без осложнений. Лучше не прислушиваться к предрассудкам или мнению знакомых, у которых были проблемы во время родов, а почитать истории родов со счастливым концом или прислушаться к советам врачей.

Подготовка к поездке в роддом

На исход родов может повлиять любая, даже малозначащая деталь. Поэтому лучше принять меры, которые помогут избежать неожиданностей, заранее. Большое значение имеет то, насколько женщина психологически готова к самому процессу родов и насколько она осведомлена о нем. Менее важную роль играет материальный аспект – готовы ли вещи для роддома и можно ли их взять с собой в роддом при схватках. Хотя это кажется очень важным для женщины, чьё психоэмоциональное состояние очень обострено из-за гормонального фона.

Чтобы женщина с уверенностью пошла на роды, она в обязательном порядке должна заранее узнать о следующем:

• Как распознать, что начались сами роды
• В какой момент можно ехать в роддом
• Какой перечень документов может понадобиться в роддоме
• Какие вещи собрать заранее, чтобы при определении регулярных схваток не искать ничего, мечась по дому
• Какое поведение должно быть во время схваток и потуг
• Какие манипуляции могут проводить медработники в процессе родов
• Как можно помочь самой себе, чтобы уменьшить боли при родовом процессе

Есть один отличный способ подготовки к родам, однако над ним придётся усердно поработать, если не хочется из-за своих же недоработок что-нибудь забыть или делать не так, как надо. Способ состоит в том, чтобы оформить для себя краткую и содержательную шпаргалку.

Такую шпаргалку лучше сделать в нескольких экземплярах и разместить в разных местах, например: одна в сумочке, другая на холодильнике, третья у мужа. В ней нужно описать все ситуации в родовом процессе и указать действия, которые необходимо предпринять в том или ином случае. Информацию для плана можно взять из записей с курсов для беременных или литературы, продающейся в книжных магазинах и представленной в интернете. Чтобы информация в шпаргалке была исчерпывающей, подготавливая ответ на тот или иной вопрос, нужно представить, что ситуация разворачивается в настоящий момент, и записать все вопросы, которые возникли. По ним-то и нужно найти полную информацию и записать в шпаргалку.

План действий (пример)

Шпаргалка должна быть понятной, содержать только важную информацию. Написав шпаргалку, нужно перечитать её и выбросить лишнее.

Сильно болит живот, болит голова, есть красные выделения, плохое самочувствие

• Срочно вызвать скорую помощь.
• Взять с собой вещи в роддом.

Подтекают воды

• Одеться, воспользоваться стерильной прокладкой, вызвать скорую помощь и прилечь до её приезда.
• Позвонить маме или мужу.

Появление схваток

• Сравнить интервалы между схватками: настоящие схватки регулярны и чувствуются не реже, чем каждые 10 минут.
• Если схватки не регулярные и приходят они реже, чем настоящие, общее самочувствие нормально, то можно остаться дома и наблюдать за ощущениями, при этом занимаясь привычными делами.
• Проверить сумку в роддом – вещи для родов (свои, мужа - в случае партнерских родов), документы для госпитализации.

Появление регулярных схваток с промежутком 10 минут и меньше

• Одеться и вызвать карету скорой помощи.
• Позвонить маме или мужу.
• Не забыть взять вещи и документы.
• Дышать во время схваток спокойно.
• Можно лежать и ходить. Сидеть можно только на мяче, но не на твёрдой поверхности.
• Не есть и не пить много.

Сильные боли при схватках

• Во время самой схватки: расслабиться, занять удобную позу, делать массаж, применять методы обезболивания.
• Между схватками стараться как можно больше отдыхать. Можно проконсультироваться с врачом и акушеркой насчёт правильности поведения и возможности медикаментозного обезболивания.

Потуги

• Позвать врача и без разрешения не тужиться, продышать схватку «собачкой».
• Слушать указания врача и делать, что он говорит, а не то, что хочется!
• При команде «тужиться»: пока схватка длится, потужиться 3 раза, перед потугой сделать глубокий вдох и задержать дыхание, тужиться «вниз», а не «в голову».
• Между схватками отдыхать и спокойно дышать.

Кроме того, полезно будет заранее набросать перечень естественных обезболивающих методик, возможного расслабляющего массажа и какой способ дыхания в какой момент нужно использовать.

Роды - это физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки плода, плаценты с оболочками и околоплодных вод через родовые пути. Физиологически роды (наступают в среднем через 280 дней (или 40 недель) после наступления беременности, когда плод становится зрелым и вполне способным к самостоятельному существованию.

Плод надежно защищен организмом матери от опасностей окружающей среды. Он находится в условиях постоянной температуры, влажности, достаточного и равномерного поступления питательных веществ. Все это позволяет полностью завершить его развитие в организме матери. Чем больше роженица боится предстоящих родов, тем труднее ей будет взять себя в руки в самый критический момент. Ученые доказали, что родовые боли нередко являются следствием именно подобных размышлений.

Беременной необходимо научиться расслаблять мышцы своего тела при помощи специальных упражнений. Но не каждой женщине это под силу. Некоторые обладают подобным умением от природы. Существует тенденция: чем выше уровень образованности женщины и чем больше расшатана ее психика, тем сложнее будут проходить роды. Именно поэтому очень важно, чтобы беременность проходила в максимально спокойной обстановке.

Беременные женщины в основном озабочены двумя проблемами: « Больно ли это?» и « Откуда вы знаете, когда это начнется?» На первый вопрос можно ответить утвердительно. Да, будет больно, особенно в первые несколько часов, но все же терпимо. Второй вопрос более важен, но как ответить на него, когда вы или уже собрались в роддом, или находитесь там?!

Существует несколько признаков приближающихся родов. На пример, за два дня до родов женщина может почувствовать непреодолимое желание убрать свой дом или разморозить холодильник. Как ни смешно, но таким образом природа дает ей понять, что она готова к появлению ребенка на свет. Другим показателем того, что леди приближается к заветной дате, может служить постоянное и усиливающееся состояние некоторого волнения. Но это вполне обосновано:

она спит немного и не очень хорошо;

ей надоело быть объектом биологического эксперимента;

она чувствует себя подавленно, знает, что в настоящий момент нет выхода из этого состояния, и начинает осознавать, гораздо легче, когда ребенок находится внутри, чем когда он уже родится.

Предшественником приближающихся родов является отхождение вод. Как только это произошло, стоит немедленно звонить в больницу. Тем, кто самостоятельно решил добраться до больницы, никогда не следует пытаться сидеть за рулем по дороге в род- дом. Если кажется, что схватки не такие сильные и женщина сможет управлять машиной, ей все равно не стоит садиться за руль, потому что ситуация при родах меняется очень быстро. Женщины в этом состоянии напоминают пьяных: им кажется, что они все делают правильно и вполне отвечают за свои действия, однако на самом деле редко владеют ситуацией.

Главный совет, который можно дать женщинам, собирающимся рожать, - это попытаться постоять под душем перед отправлением, потому что пройдет немало времени, пока снова представится такая возможность. Нельзя принимать ванну, если леди уверена, что воды уже отошли: можно занести инфекцию в матку.

Перед тем как отправиться в больницу, стоит позаботиться о том, что взять с собой. Во-первых, одежда должна быть удобной: что-нибудь просторное. Блузка или платье должны « дышать» и поглощать влагу. Обуться следует в туфли на низком каблуке, тем самым женщине удастся уберечь себя и своего малыша с непредвиденных травм. Во-вторых, свои украшения лучше оста вить дома. В-третьих, нужно взять с собой домашние тапочки. Тапочки должны быть моющимися и удобными. Лучше, чтобы они были плоскими, потому что после родов женщины не скоро обретают равновесие, и их ногам требуется отдых.

Иногда после родов страшно пересыхают губы. Организм будет сильно обезвожен в связи с большой потерей жидкости, а кроме того, врачи не дают пить во время схваток и родов, чтобы не вызвать тошноту. Стоит взять с собой бальзам для губ. Он предотвратит пересыхание губ и не даст им потрескаться. Можно взять с собой также расческу и необходимую косметику. Обязательно наличие паспорта, страхового полиса и обменной карты беременной. Кроме своих вещей, нужно взять еще приданое для ребенка. Малышу непременно понадобятся рубашка-распашонка, пеленки, пинетки и одеяло.
Теперь смело можно отправляться в роддом.

Роды, как правило, проводятся в стационаре, где создаются все условия для оказания квалифицированной помощи. Акушерская помощь оказывается в родильных отделениях городских и сельских больниц.
Роды ведет врач. Только в небольших учреждениях ведение нормальных родов поручается акушерке, которая вызывает врача при возникновении каких-либо осложнений.

Важно выбрать клинику, врачам которой можно полностью доверять, а медперсонал которой не вызывает нареканий. В некоторых медицинских учреждениях сейчас допускается присутствие мужа при родах. Это великолепная возможность для женщины почувствовать себя уверенно, да и мужчина, увидев, что приходится перенести жене, начинает относиться к ней и к будущему ребенку с большей теплотой, пониманием, нежностью и привязанностью. Роженицы обычно поступают в родильный дом в начале пери ода раскрытия шейки матки с обменной картой на руках, в которую врачом консультации внесены необходимые данные о течении беременности.

В предродовой комнате уточняют анамнестические данные, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота, крестцового ромба и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно определяют группу крови, резус-фактор, производят исследование мочи и морфологической картины крови. На основании этих данных составляется акушерский диагноз.

Роженицу укладывают в постель. Вставать разрешается только при неотошедших водах, не очень сильных и не очень частых схватках и при условии фиксации головки ко входу в таз. В случае отсутствия какого-либо из этих явлений роженица лежит в постели на спине или на боку в наиболее удобном для нее положении. Это способствует сгибанию головки и опущению ее в таз. На спине рекомендуется лежать в положении, близком к сидячему.

За состоянием роженицы тщательно следит врач. Он осведомляется о ее самочувствии (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), выслушивает сердечные тоны плода. Систематически исследуется пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-З раза в сутки. Рекомендуется считать схватки.

В период раскрытия проводятся наружное акушерское и влагалищное исследования. Наружные половые органы роженицы обмывают дезинфицирующим раствором не реже 1 раза за 5-б ч, а также каждый раз после мочеиспускания и дефекации.
Роды сопровождаются большой затратой энергии, поэтому роженица нуждается в полноценном питании. Легко усваиваемую пищу (кисели, бульон с яйцом, манная каша, булка, молочные продукты, сладкий чай и др.) дают небольшими порциями. Нередко роженицы отказываются от еды. В таких случаях необходимо разъяснить вред голодания и важность своевременного принятия пищи. Очень важно для роженицы сохранять спокойствие, бодрость и уверенность в благополучном исходе родов.

В периоде раскрытия применяется обезболивание родов. Все современные методы обезболивания родов можно разделить на две группы: 1) психопрофилактическая подготовка к родам; 2) методы обезболивания при помощи фармакологических средств. К первой группе примыкает метод словесного воздействия внушением (гипноз). Вторая группа включает применение аналгезирующих, нейроплегических, психотропных средств, регионарной и проводниковой анестезии. Обезболивающие средства вводят внутрь, через легкие (ингаляция), прямую кишку, подкожно, внутривенно и т. д.

Обезболивание с помощью фармакологических средств требует особо тщатёльного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности. Если возни кают какие-либо нарушения, введение обезболивающих средств прекращается. С целью обезболивания родов применяются текодин, лидол, изопромедол, баралгин и др.

В период изгнания роженицу укладывают на специальную кровать. Родильные кровати имеют более или менее сложную конструкцию: они выше обычных, причем высота регулируется по потребности. Роженица лежит на родильной кровати в удобном для нее положении на спине. К концу периода изгнания роженица лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Головной конец кровати приподнимают; высокое положение верхнего отдела туловища облегчает потуги, что способствует более легкому прохождению предлежащей части плода через родовой канал.

Если роды ведутся не на родильной кровати, под голову и плечи роженицы следует подложить дополнительную подушку. Вовремя потуг роженица должна ступнями ног, согнутых в коленях, упираться в кровать, руками держась за края кровати.
Совсем недавно в медицине появилась новая методика рождения ребенка - сидя. Это очень удобно для самого ребенка, а так же дня роженицы, так как в таком положении она испытывает гораздо меньше боли.

Чем удобен этот метод? Ученые доказали, что в положении лежа матка роженицы недостаточно раскрыта для появления ребенка на свет. А в сидячем положении это происходит гораздо быстрее и безболезненнее. К сожалению, этот метод не используется в нашей стране широко Не всему новому в нашей медицине, к сожалению, можно доверять. Существует противоречивое мнение относительно родов в воде. Считается, что это благоприятно сказывается на состоянии рожениц в момент родов, но опасность велика. Во-первых, состав воды и плодовой жидкости различны. Во-вторых, очень сложно соблюсти все меры дезинфекции. И в-третьих, не всегда быстро удается извлечь ребенка из воды, что приводит к неблагоприятным последствиям.

Как рожать?
Природа всегда предупреждает будущую мать о приближении родов началом схваток. Женщина, роды которой начались с сильных схваток, может ожидать, что ребенок у нее появится быстрее, чем у роженицы, которая испытывает слабые боли. Более быстрыми роды будут также у женщины с широким тазом. Один из самых основных факторов - это тот, какими по счету являются для женщины эти роды. Самые первые роды длятся дольше всего. В среднем продолжительность всех родов около десяти часов. При этом самые длинные длятся не более 24 ч, а самые короткие - всего три-четыре часа.

О приближении родов женщина может судить по ряду следующих предвестников.
1. За 2-3 недели до родов дно матки опускается; в связи с этим женщине становится легче дышать.
2. Предлежащая часть плода также опускается у первородящих головка ребенка плотно прижимается ко входу в таз или даже вступает в него малым сегментом. Накануне родов матка расположена по оси таза, сильно размягчена на всем протяжении, включая область внутреннего зева, влагалищную часть. У повторнородящих шеечный канал пропускает палец. Усиливается секреция желез слизистой оболочки канала шейхи матки.
З. Перед родами нередко отмечается выделение из влагалища тянущегося, слизистого секрета желез шейки матки.
4. В конце беременности многие женщины начинают ощущать , принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Схваткя-предвестники отличаются от родовых схваток: они слабые, короткие, не регулярные, не приводят к сглаживанию шейхи матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря.
5. Масса тела перед родами понижается. Это объясняется выведением воды из организма.
Наиболее яркие предвестники родов - нерегулярные сокращения матки и выделение из влагалища шеечной слизи (слизистая пробка). Начало родов характеризуется началом болезненных сокращений мускулатуры матки, сначала через регулярные промежутки в 10-15 мин, а затем через более короткие интервалы времени Эти сокращения называются схватками.

Когда начинаются схватки, не следует паниковать, даже если они начались среди ночи или далеко от родильного дома. Не тратя время на суету и страхи, нужно спокойно собираться и отправляться в родильный дом.
Чем дальше от роддома находится женщина, тем раньше следует пускаться в путь. Если существовали какие-то отклонения от нормального течения беременности, то врач женской консультации должен порекомендовать заблаговременную госпитализацию до появления признаков наступления родов.

Иногда, до появления схваток, происходит разрыв плодных оболочек. При этом из влагалища вытекает некоторое количество светлой жидкости. В таких случаях речь идет о дородовом излитии околоплодных вод. Это не очень хорошо, потому что исчезает барьер перед полостью матки, где находится ребенок, и, следовательно, создается риск проникновения микробов в матку и заражения плода. Женщина, у которой произошло излитие вод, должна быть доставлена в роддом как можно быстрее.

Роды - это процесс прохождения ребенка по родовым путям. Организм женщины готовится к родам на протяжении всей беременности. В крови появляются гормоны, действие которых на матку приводит к ее мышечным сокращениям, в результате чего происходит раскрытие шейки матки и продвижение ребенка вниз, В мягких тканях родовых путей изменяются обменные процессы, ткани становятся более эластичными и растяжимыми. даже хрящи, соединяющие кости таза, становятся менее жесткими, и родовой канал делается чуть-чуть более просторным. Роды всегда сопровождаются потерей некоторого количества крови, но, поскольку во время беременности объем крови в организме женщины увеличивается почти в 1,5 раза, для нее эта кровопотеря является практически неощутимой.

В родах различают три периода: первый - период раскрытия, второй - период изгнания, третий - последовый период.
Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.

Период изгнания начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением ребенка.
Последовый период начинается с момента рождения ребенка и заканчивается изгнанием последа.
А теперь поговорим об этом подробнее.

1. Период раскрытия.
К началу родов матка занимает почти всю полость живота, растягивает брюшную стенку, отклоняется одной из боковых поверхностей вправо или влево и кпереди.
В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки матки, раскрытие зева шеечного канала до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки, установления головки во входе таза.
В этот период женщина ощущает схватки. Благодаря схваткам происходит раскрытие шейки матки, необходимое для выталкивания из полости матки плода и последа. Схватки возникают непроизвольно, роженица не может управлять ими по своему желанию. Каждая схватка развивается в определенной последовательности:
сокращения матки постепенно нарастают, достигают наивысшей степени, затем происходит расслабление мускулатуры и, переходящее в родовую паузу. При исследовании рукой можно заметить, как матка уплотняется, становится твердой, потом постепенно расслабляется.
В начале родов каждая схватка продолжается 1 0- 15 с, к концу их - в среднем 1 / мин. Паузы между схватками в начале родов длятся 10-15 мин, затем укорачиваются; к концу периода изгнания плода схватки наступают через 2-З мин и даже чаще. Во время схваток у роженицы возрастает внутриматочное давление.
Очень важно помнить о том, что роженица должна с самого начала полностью доверять врачу и акушерке, ведущим роды, и полностью следовать их указаниям. Когда начинаются схватки, женщине необходимо глубоко дышать, а в промежутке между схватками максимально расслабляться.

2. Период изгнания.
Он является для ребенка самым критичным. После излития вод схватки ненадолго прекращаются. Стенки матки становятся толще и теснее соприкасаются с плодом. Обычно в конце беременности перед родами ребенок поворачивается в матке вниз головой, но иногда он может остаться в другом положении - головой вверх. В первом случае он появляется на свет головой вперед, а во втором - сначала выходят ягодицы и ноги.

Женщина в период изгнания должна помогать ребенку. В момент наступления очередной схватки, которая является важнейшим компонентом изгоняющих сил, необходимо сделать глубокий вдох полной грудью, закрыть рот и тужиться изо всех сил. Очень важно точно соблюдать указания врача. Если начинать тужиться слишком рано и без контроля, то можно рано почувствовать усталость, роды затянутся, и вы будете страдать.

Вторым компонентом изгоняющих сил являются потуги - сокращение поперечно-полосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги наступают рефлекторно вследствие раздражения предлежащей частью плода нервных элементов, заложенных в шейке матки. Возникают потуги непроизвольно, но вы можете их регулировать (усиливать или тормозить), и играют роль только в периоде изгнания плода и в послеродовом периоде. Во время потуг у роженицы повышается внутрибрюшное давление.

Когда ребенок появился на свет, он начинает кричать, и это означает, что он делает первый в своей жизни вдох. Крик новорожденного - это его дыхание. Как только ребенок рождается, пуповину, посредством которой он был связан с маткой, пережимают и перерезают. Ребенку не нужно больше быть связанным с организмом матери - ведь теперь он получает кислород через свои собственные легкие, а кормить его будут грудью или из бутылочки.

З. Последовый период.
Через несколько минут после рождения ребенка наступает период рождения плаценты и плодных оболочек. Есть такое выражение: « родился в рубашке», так говорят о счастливом человеке. Если во время родов не произошло разрыва плодных оболочек, что бывает крайне редко, то ребенок так и рождается в плотной оболочке - « рубашке». Если не освободить его от нее, он не сможет начать дышать самостоятельно и может погибнуть. В последовом периоде происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и изгнание отслоившегося последа из матки через родовые пути.

Через несколько минут после рождения ребенка начинаются последовые схватки. При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область прикрепления плаценты, которая называется плацентарной, оболочкой. Плацента не обладает способностью к сокращению, поэтому происходит ее смещение от суживаю места прикрепления. С каждой схваткой плацентарная площадка уменьшается, плацента образует складки, выпячивающиеся в полость матки, и, наконец, отслаивается от ее стенки. Плацента отслаивается в так называемом спонгиозном (губчатом) слое.

Нарушение связи между плацентой и стенкой матки сопровождается разрывом маточно-плацентарных сосудов в области отделившегося участка плаценты. Кровь, излившаяся из сосудов, накапливается между плацентой и матки и способствует дальнейшему отделению плаценты от места прикрепления. Отделение плаценты от стенки матки происходит либо с ее центра, либо с ее края.

Плацента выходит из нижних половых путей нижним краем вперед; расположение оболочек сохраняется в том виде, в котором они находились в матке (вводная - внутри, децидуальная - снаружи). Отделение плаценты иным образом встречается реже.
Изгнанию последа, отделившегося от стенок матки, кроме схваток, способствуют потуги. Рефлекторное сокращение брюшных мышц происходит в результате смещения отделившейся плаценты в нижний сегмент матки и во влагалище и раздражения рецепторов указанных отделов родовых путей. В процессе отделения последа вспомогательное значение имеют тяжесть самой плаценты и образовавшаяся ретровлацентарная гематома.

При нормальных родах отделение плаценты от стенки матки наблюдается только в третьем периоде родов. В первом и во втором периодах родов отслойки плаценты не происходит, несмотря на сильные схватки и присоединение потуг в периоде изгнания плода. Объясняется это тем, что место прикрепления плаценты в период раскрытия и изгнания сокращается меньше чем другие отделы матки; отдёлению плаценты препятствует также внутриматочное давление.

Последовый период характеризуется выделением крови из маточно-плацентарных сосудов, целость которых нарушается при отслойке плаценты. При нормальном течении последового периода кровопотеря составляет 100-300 мл, в среднем 250 мл. Эта кровопотеря физиологична и естественна, она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины. После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения, сократившиеся маточные волокна и пучки сдавливают просвет зияющих сосудов, в связи с чем кровотечение прекращается.

Обычно плодные оболочки с плацентой рождаются уже после появления на свет ребенка. Когда малыш уже находится на руках акушера, мышцы Сокращение матки после родов. На что обратить внимание , закрываются кровеносные сосуды и прекращается кровотечение. Врач внимательно осматривает плаценту и оболочки. В случае, если возникает сомнение в том, что плацента или оболочки выделились полностью, производится проверка вручную полости матки. Эта манипуляция производится под наркозом. Проверяется также, не произошло ли в родах разрывов мягких тканей родовых путей, и в случае необходимости накладываются швы.

В тяжелых случаях, когда естественные роды невозможны по ряду причин, назначают так называемое кесарево сечение. Этой операции не стоит бояться, особенно если женщина доверяет компетентности своего врача, а иначе быть не должно.

Роды являются хотя и естественным, но достаточно сложным и ответственным процессом, требующим от будущей матери много сил и энергии. Нередко они приводят к таким неприятным последствиям, как эмоциональный стресс, разрывы или маточное кровотечение. Чтобы избежать этого и сделать данный процесс как можно более легким и безопасным для мамы и ребенка, необходима тщательная , которую можно осуществить самостоятельно или с помощью специалиста.

Вконтакте

Важные моменты

Полноценная подготовка к родам включает в себя не только умеренную физическую активность, но и эмоциональный настрой, правильное питание и своевременное посещение врача-гинеколога.

Будущая мама должна быть готова к рождению ребенка как физически, так и эмоционально . рекомендуется начинать с начала 3-го триместра.

Что касается выработки правильного эмоционального настроя, то этим можно заниматься с первых месяцев беременности.

Чтобы приготовиться к успешным родам, будущей матери нужно:

• быть осведомленной, что происходит на каждом из этапов;
• знать, как нужно вести себя в родильной палате;
• понимать, какие возможны последствия и из-за чего они возникают.

Укрепление организма

Алгоритм физической подготовки организма к рождению малыша:

• закаливание организма – ежедневный контрастный душ, обливание по утрам холодной водой, обтирание тела полотенцем, смоченным в холодной воде . Подобные процедуры позволят укрепить иммунитет, улучшить тонус мышц и кожи;
• ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• специальные упражнения, позволяющие подготовить к родам все принимающие в этом процессе мышцы. Их можно выполнять самостоятельно дома или в группе под присмотром опытного специалиста;
• массаж промежности перед родами;
• общий массаж тела, позволяющий снять мышечное напряжение, уменьшить отечность ног, улучшить самочувствие и кровообращение.

Любые физические нагрузки противопоказаны беременной женщине с резкими перепадами кровяного давления , а также тем, у кого есть большой риск наступления преждевременной родовой деятельности. Упражнения должны подбираться исходя из возраста и особенностей телосложения, срока беременности и общего состояния будущей матери.

Эмоциональная подготовка

Как правило, сильный страх перед рождением ребенка может чувствовать будущая мама, которая рожает впервые.

Поэтому ей нужно как можно раньше избавиться от подобного страха и выработать у себя положительный эмоциональный настрой.

Это можно сделать с помощью таких методов:

1. Посещение специализированных курсов подготовки к рождению малыша, которые позволят беременной женщине не только приобрести массу приятных эмоций и удовольствия от общения, но и получить полезную информацию о том, что нужно знать о самом процессе появления ребенка, а также избавиться от привычных предрассудков о родах . Курсы для подготовки к появлению на свет здорового малыша желательно посещать с будущим отцом.
2. Чтение специализированной литературы о психологической составляющей процесса рождения ребенка и о том, как подготовиться к родам без боли.
3. Выработка позитивного настроя и хорошего настроения с помощью просмотра приятных фильмов и чтения позитивных книг, посещения театра, художественных выставок и концертов классической музыки.
4. Позитивная визуализация легких родов и рождения здорового малыша. Ее лучше проводить ежедневно в одно и то же время. Для достижения лучшего эффекта можно включить , зажечь благовония или ароматическую лампу с приятными маслами.

Польза правильного дыхания

Огромную пользу для самочувствия будущей матери играет правильное дыхание , которое также выступает залогом легких родов без сильной боли. Существует специальный комплекс дыхательных процедур, способный:

• уменьшить токсикоз;
• насытить организм мамы и малыша столь необходимым им кислородом;
• нормализовать давление.

Дыхательные упражнения можно делать в различных удобных для беременной положениях тела: лежа, сидя, стоя, в позе лотоса и т.д.

Базовые упражнения для подготовки к родам:

• Дыхание грудью: глубоко вздохнуть через нос, а затем медленно выдохнуть через рот.
• Дыхание диафрагмой: одну ладонь положить сверху на грудь, а другую на живот, глубоко вдохнуть, постепенно наполняя живот воздухом, затем выдохнуть и задержать немного дыхание.
• По-собачьи: встать на четвереньки и высунуть язык, при этом нужно часто дышать. Такая техника дыхания понадобится при болезненных схватках.

Обратите внимание! Чтобы получить положительный эффект от дыхательной гимнастики, необходимо заниматься ею систематически. Хороший эффект также дает сочетание дыхательных упражнений с приятной музыкой.

Сначала необходимо сделать один цикл дыхательных процедур, а затем увеличить его до 5-10 повторов. Количество циклов напрямую зависит от самочувствия женщины . Если по каким-либо причинам во время дыхательных упражнений женщина чувствует тошноту и головокружение, то необходимо снизить интенсивность гимнастики или отложить выполнение упражнений до следующего дня.

Полезные упражнения

Подготовка роженицы к родам включает в себя комплекс несложных физических упражнений . Перед выполнением тех или иных упражнений следует проконсультироваться с врачом-акушером.

Классические упражнения для подготовки к родам, обеспечивающие легкую родовую деятельность, выглядят следующим образом:

1. Приняв позицию стоя, нужно не спеша опуститься на корточки и зафиксировать эту позицию до 20 сек. Постепенно следует продлить это время до 1 мин.
2. Сесть на мягкий коврик, подогнув левую ногу под себя, а правую вытянув перед собой. Потянуться к носку вытянутой ноги и зафиксировать такое положение тела на 20 мин.
3. Принять удобное положение лежа, постепенно расслабляя мышцы в такой последовательности: нижние конечности, ягодицы и живот.

Женщинам, которые интересуются, как подготовиться к родам без боли, следует обратиться к знаменитым упражнениям Кегеля, основной акцент которых делается на ритмичном сжимании и расслаблении мышц влагалища.

Массаж промежности перед родами необходим для укрепления и повышение тонуса мышц , принимающих непосредственное участие в родовой деятельности.

Правильно и систематически выполненные процедуры массажа позволят минимизировать во время родоразрешения повреждения в области промежности.

Самостоятельная подготовка промежности к родам включает в себя следующие этапы:

1. Принять теплый душ, который позволит женщине расслабить мышечную систему.
2. Принять удобное положение лежа на диване и установить перед собой зеркальце, чтобы контролировать процесс массажных процедур.
3. Обработать область промежности и влагалища натуральным оливковым маслом.
4. Ввести большие пальцы обеих рук во влагалище примерно на 2-3 см. Делать вниз и вверх мягкие давящие и растягивающие движения в течение пары минут.
5. Ввести большие пальцы обеих рук во влагалище и осуществить аккуратные растягивающие движения одновременно вправо и влево.
6. Аккуратно разминать пальцами рук зону промежности.

Массаж можно начинать делать на любом этапе беременности.

Перед родами массаж нужно делать через день или ежедневно .

Так как из-за большого живота массаж промежности перед родами очень трудно сделать беременной женщине самостоятельно, будущая мама может доверить эту процедуру мужу или обратиться к опытному специалисту.

Подготовка груди

Зная, как подготовить грудь к вскармливанию, можно избежать возникновения болезненных трещинок на сосках и неприятных ощущений во время процесса лактации. Осуществлять подготовку можно самостоятельно в уютной домашней обстановке. О том, как правильно подготовить грудь, подскажет опытный акушер.

Процесс, как подготовить грудь к лактации, выглядит следующим образом:

1. Ежедневно грудь следует поливать теплой водой, а затем растирать жестким куском материи или полотенцем на протяжении 5 минут.
2. Вырезать из махрового полотенца 2 кружочка и пришить их к внутренней стороне бюстгальтера там, где в него упираются соски. От соприкосновения с жесткой тканью соски грубеют, тем самым становясь менее подверженными к трещинам.
3. В теплое время года принимать воздушные ванны, найдя для этого укромное место в теньке. Нужно следить, чтобы прямые лучи солнца не попадали на грудь.
4. Обладательницам плоских сосков необходимо провести их коррекцию с помощью специального массажа. Нужно аккуратными массажными движениями рук пройтись по области сосков, при этом слегка их вытягивая.

Особенности питания

В процессе, как подготовить себя к родам, немаловажное значение имеет правильное питание. Оно должно быть максимально полезным.

Беременной женщине следует отказаться от алкоголя, чая, кофе и высокоаллергенных продуктов (мед, арахис и т.д).

Резко меняется в 9-й месяц беременности, когда перед будущей мамой встает задача подготовить мышцы к родоразрешению .

Перед самим появлением малыша необходимо придерживаться особого рациона, который позволит укрепить мышцы таза и разгрузить женский организм.

Чаще всего врачи назначают женщинам такое питание перед родами для эластичности мышц:

1. Исключение мясных продуктов, сведение к минимуму потребление рыбы и яиц.
2. Сведение к минимуму употребления таких богатых кальцием продуктов, как молоко, твердый сыр и творог.
3. Введение в рацион питания натурального оливкового масла . Данный продукт можно добавить в салаты или принимать натощак по 1-2 ст. л. в день. Масло повышает эластичность мышц.
4. Ежедневное употребление сырой моркови, способствующей улучшению тонуса мышечной ткани.

Основное меню женщины перед родами должно состоять из приготовленных на воде каш, термически обработанных и свежих овощей, фруктов, супов на овощном бульоне, небольшого количества кисломолочных продуктов. За 1,5 недели до появления малыша рекомендуется в меню оставить только свежие овощи и фрукты. В день родов лучше не есть, а только пить обычную или минеральную воду без газа.

Обратите внимание! Перед тем как принимать решение о каких-либо изменениях в рационе питания, женщина обязательно должна проконсультироваться с опытным врачом.

Полезное видео: готовимся к родам правильно

Вывод

Таким образом, процесс, как подготовиться к родам самостоятельно, включает в себя правильное дыхание, физические упражнения, эмоциональную подготовку, укрепление иммунитета и специальное питание. Такой комплексный подход способствует хорошему самочувствию беременной женщины и положительному эмоциональному настрою. Физическая активность и диета позволяют сделать мышцы промежности более эластичными, подготовить их к легкой и безболезненной родовой деятельности.

Вконтакте

Когда до появления малыша остается несколько часов, а схватки становятся невероятно болезненными, неподготовленные роженицы начинают паниковать. Оказавшись на родильном столе, такие мамочки скрещивают ноги и не слушают подсказки акушера, не задумываясь, к каким страшным последствиям это может привести.

У неподготовленных к родам женщин, особенно беременных первым ребенком часто повреждаются родовые пути, а детки рождаются с родовыми травмами. В связи с этим физическая подготовка является залогом здоровья мамы и новорожденного. Важно знать, что психологические аспекты не менее важны, ведь успешные роды зависят от настроя будущей матери и ее способности контролировать свои действия.

Психологические нюансы подготовки к родам

Некоторые полагают, что главное условие полноценных родов – подготовка своего тела. Это ошибочное мнение, так как протекание и результат родов напрямую зависит от морального состояния роженицы, ее умения вовремя расслабиться и держать под контролем свои эмоции.

Доказано, что женщина, посещавшая курсы, на которых готовят к предстоящему материнству, легче справляется с болью во время схваток, адекватнее реагирует на требования медицинского персонала. К тому же дети в этом случае не получают родовые травмы.

Уровень готовности роженицы

Каждая женщина по-своему относится к предстоящему событию:

• женщины, ожидающие первого ребенка, боятся неизвестности;
• повторнородящие боятся уже испытанной боли.

Психолог должен выяснить, насколько подготовлена беременная морально, и при необходимости поддержать женщину, развеяв все ее сомнения и предубеждения. Известно 3 уровня предродовой психологической готовности: низкий, средний и высокий.

Низкий требует безотлагательной помощи психолога, характеризуется следующими отрицательными эмоциями со стороны роженицы:

• волнение, усиливающееся с каждым днем;
• постоянный страх умереть во время родов или потерять ребенка;
• ожидание родовых болей;
• неприязнь к отцу ребенка, иногда к малышу;
• пренебрежение советами медицинского персонала.

Средний уровень не нуждается в экстренной помощи, поскольку будущая мать воспринимает предстоящие роды относительно спокойно:

• настрой на роды оптимистичный;
• постоянные сомнения в благоприятном исходе;
• неуверенность в своих возможностях;
• восприимчивость к чужим трагическим историям родов, проецирование подобных ситуаций на себя.

Женщина с высоким уровнем психологической готовности не нуждается в помощи психолога и с нетерпением ждет рождения малыша. Для нее главное сохранить такое настроение и в роддоме. Признаки высокого уровня:

• каждый день будущей маме приносит счастье;
• ежедневные занятия физической подготовкой: обучение правильному дыханию, самомассаж и т.д.;
• выполнение всех рекомендаций акушерки;
• неподдельная радость любой мелочи.

Кроме этого, в последнем случае женщина планирует взять всю нагрузку на себя, облегчив малышу процесс рождения, и настроена на грудное вскармливание.

Как справиться со страхом

Оптимистично настроенные женщины тоже беспокоятся, чтобы все прошло хорошо, и переживают по любому поводу. Как справиться с возникающим страхом? Достаточно знать и выполнять следующие рекомендации психолога:

1. Отвлекаться от тревожных мыслей. Больше бывать на свежем воздухе, предпочтительно там, где гуляют малыши, смотреть поучительные видео об уходе за новорожденными.
2. У беременной масса свободного времени, особенно на последнем месяце. Неудивительно, что у женщины могут появиться новые увлечения (например, вязание или оригами), приносящие массу положительных эмоций.
3. Заняться физкультурой, йогой, гимнастикой. У спортивной женщины повышается выработка эндорфина – гормона счастья и природного антидепрессанта.
4. Понять тонкости абсолютного расслабления. Для этого можно слушать расслабляющую музыку, вдыхать ароматические масла, записаться на сеансы массажа, отдыхать на природе и др. Главное – выделять время для релаксации.
5. Следовать своим прихотям. Капризы беременной – это требования малыша, которые следует выполнять. Не стоит сдерживать свои порывы, ведь радость, испытанная мамой, передается и ребенку.

Физическая подготовка

Для того чтобы организм выдержал огромную нагрузку во время родов, важна физическая подготовка. В связи с тем, что внутренние органы будущей роженицы работают за двоих, иммунная система ослабевает, гормональный фон меняется, что приводит к возникновению расстройств. Для поддержки работы организма и максимального снижения нагрузки, женщине нужно постараться.

Упражнения и гимнастика для беременных

Существуют специальные упражнения, помогающие подготовить организм к родам. Их можно выполнять под руководством акушерки или самостоятельно. Гимнастика простая в выполнении, но эффективна против мышечных спазмов с сопутствующим болевым синдромом, способствует быстрому родоразрешению без дополнительных осложнений:

1. В качестве разминки - ходьба на месте. Выполняется 1 минуту.
2. Ноги поставить на ширине плеч, ступни - параллельно друг другу, руки вытянуть вперед, спина должна быть прямой. Выполняя медленные полуприседания, поднимать и опускать руки (в такт). Следить за дыханием. (10 приемов)
3. Руки развести в стороны. Наклоняясь вперед, по очереди прикасаться ими к пальцам ног. Делать в среднем темпе. (12 приемов)
4. Туловище немного согнуть, руки вытянуть по швам. Медленно наклонить голову, руки и плечи расслабить. Через 5 с стать прямо и немного прогнуть спину. (8 повторов)
5. Вытянуть в стороны руки, ноги поставить на ширине плеч. Наклонившись, поворачивать туловище вправо, одновременно касаясь правой рукой пальцев левой ноги, влево – пальцев правой ноги. Выполнив 10 повторов, принять исходное положение и расслабиться. (4 захода)
6. Корпус наклонить вправо, левую руку поднять над головой, правую завести за спину. Когда сторона наклона меняется, руки меняются местами. Выполнять в среднем темпе. (12 повторов)
7. Ноги поставить вместе, спину выпрямить, руки вытянуть по швам. Наклонять корпус влево и вправо, при этом скользя руками по бокам и не отрывая их. Следить за дыханием. (10 повторов)
8. Сделать небольшую дыхательную гимнастику. 10 раз глубоко вдохнуть через нос, а выдохнуть ртом.

Тренировка дыхания

Правильное дыхание улучшает циркуляцию крови, газообмен, расслабляет матку и успокаивает. Для заметного эффекта упражнения нужно выполнять ежедневно. Беременной следует прислушаться к внутренним ощущениям. Поскольку в мозг поступает большее количество кислорода, может появиться головокружение. Алгоритм постановки дыхания:

1. Дышать ритмично. Готовимся к предстоящей схватке. Вдох (5 с) – задержка дыхания на 3 с – выдох (5 с) – задержка дыхания на 3 с.
2. Для расслабления между схватками дышать диафрагмой. Приложив руку к грудной клетке можно контролировать колебания живота и груди. Глубоко вдохнуть на 3 с, сдвигая диафрагму. Живот должен выпятиться. Выдыхать через рот 3 с. Затем повторить.
3. Для восстановления дыхания после схватки, дышать грудью. Руки в боки, немного выше поясницы. Глубоко и медленно вдохнуть через нос, и еще медленнее выдохнуть ртом, сделав губы свистком.
4. Для ослабления боли при схватках, подойдет «дыхание собачки». Нужно сильно высунуть язык и интенсивно дышать.

Как подготовить родовые пути?

Существуют комплексы упражнений, предназначенные для определенной группы мышц. Для исключения разрывов нужно подготовить влагалище к родам, повысив мышечный тонус.

Можно делать такие упражнения:

1. Присесть с широко расставленными ногами, задержаться в таком положении на 7 с. Медленно подняться и немного постоять. Сделать 5 повторов.
2. Сидя на корточках, отвести в сторону прямую ногу, а вес тела перенести на вторую. Вытянуть вперед руки - это поможет сохранить равновесие. Сделать 5 повторов.
3. Стоя на соединенных коленях, медленно перекатиться назад и сесть на пятки.

Регулярно выполняя тренировочные упражнения Кегеля, будущая роженица сможет укрепить область промежности и предотвратить возможные разрывы. Во время выполнения нужно соблюдать следующие рекомендации:

• упражнения рекомендуется выполнять на твердой поверхности, попеременно напрягая и расслабляя мышцы тазового дна;
• после того, как количество повторов достигнет 50 раз, можно переходить к следующему этапу (максимальное напряжение и удерживание мышцы, медленное расслабление с паузами);
• через неделю после начала занятий следует напрягать-расслаблять мышцу быстро.

Подготовка груди

Зачастую у рожениц с неподготовленной грудью уже в роддоме начинаются сложности с кормлением малыша. На сосках появляются микротрещины, грудь теряет упругость, покрыта растяжками. Для исключения этих проблем, упражнения выполняются в следующем алгоритме:

1. Держа руки перед грудью, поочередно каждой подбрасывать маленький мячик. Положение рук не менять.
2. Стоя на четвереньках, согнуть руки в локтях. Затем резко выпрямить руки и ноги.
3. Стоя лицом к стене, упереться в нее руками (на уровне плеч). Выполнить 15 отжиманий.
4. Разведенные в стороны руки на ширине плеч. Делать руками «ножницы» резкими махами.
5. Прямые руки в стороны. Делать «ножницы», но за спиной, стараясь не сгибать руки.

Каждое из упражнений нужно делать не менее пяти раз. Ежедневные занятия помогут после родов сохранить форму груди и обеспечить ребенка полезным материнским молоком без дополнительных осложнений в период лактации.

В каких случаях необходима дополнительная подготовка шейки матки к родам?

По статистике, около 17% женщин, ожидающих первенца и 3,5% повторнородящих во время естественных родов испытывают трудности с раскрытием матки. Если у роженицы расстройства эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет), шейка матки нуждается в дополнительной подготовке. Также специальная подготовка необходима, если возникают следующие факторы:

1. В организме происходит гормональная перестройка. Эстроген, отвечающий за полноценную работу яичников, вырабатывается в недостаточных количествах, соответственно, шейка матки не успевает подготовиться к родам.
2. В матке опухоли и рубцы. Как правило, в группе риска находятся женщины старше 35 лет.
3. Значительно реже причиной становятся такие факторы, как малокровие, гинекологические заболевания в запущенной стадии, которые привели к снижению эластичности родовых путей.
4. Генетическая предрасположенность.

Если возникают перечисленные факторы риска, шейка матки нуждается в специальных процедурах, начинать которые рекомендуется с первых недель беременности. В противном случае, могут произойти разрывы промежности, родовых путей, травмирование и даже смерть малыша. Если ребенок готов к рождению, а матка не раскрылась, может потребоваться операция для спасения жизни малыша.

Правильное питание в третьем триместре

Подготовка к естественным родам включает в себя специальную диету. На последних неделях беременности женщине нужно грамотно составить меню, ведь родовой процесс может начаться в любое время. Основные правила диеты:

1. Овощи и фрукты, богатые клетчаткой, помогут избежать такого послеродового осложнения, как геморрой. Следует отдать предпочтение яблокам, грушам, сливам и брокколи, полностью отказавшись от мучного.
2. Нужно отказаться от аллергенных продуктов (мед, орехи, цитрусовые, шоколад). В связи с тем, что роды могут начаться стремительно, лицо малыша может быть усыпано отпечатками «маминых сладостей».

Специальные подготовительные курсы

Посещение курсов для беременных будет полезным, ведь грамотная подготовка к родам - залог положительного результата. Инструкторы обучают дыхательной гимнастике, технике владения своим телом и объясняют, как облегчить для ребенка рождение. Психологи помогают преодолеть страхи, настраивая на роды без боли.

Если речь идет о партнерских родах, можно посещать курсы с отцом ребенка. Специалисты утверждают, что общение с такими же испуганными женщинами благоприятно отражается на состоянии будущей роженицы. Женщина становится увереннее, страхи постепенно исчезают. Видеокурсы подобных результатов не дают.

Методики подготовки к родам (Грантли Дик-Рида, Ламаза, Р.Бредли, М.Одена)

Существует множество методик для подготовки к родам. Каждая включает 3 ключевых аспекта:

• дыхание;
• расслабление;
• позитивный настрой.

Методики похожи между собой, но имеют некоторые различия. К самым популярным относятся:

1. Метод Грантли Дик-Рида подготавливает к мягким естественным родам. Для этого нужно преодолеть страх, так как именно он провоцирует физическое напряжение, которое увеличивает болевые ощущения при родоразрешении.
2. Подготовка по методике Ламаза достаточно востребована и дает ощутимый результат. Суть состоит в том, что будущая роженица длительное время изучает и выполняет определенные техники, совершенствуясь настолько, что в состоянии контролировать родовую боль.
3. Способ Р.Бредли учит прислушиваться к организму во время естественных родов и взаимодействовать с ним. В основе методики - диета, физические и духовные упражнения. На подсознательном уровне будущая мать должна осознавать, что роды – не ужасная боль, а физиологический процесс. Постепенно она успокаивается, обретая уверенность в своих силах.
4. Метод М.Одена учит женщину свободно реагировать для развития интуиции. Она пробует свои силы в творчестве, занимаясь поиском любимого занятия. Автор методики уверен, что развитая интуиция помогает ускорить и упростить родовой процесс, кроме этого он пропагандирует вертикальные роды.

Что взять с собой в роддом?

Для поездки в роддом будущей маме нужно подготовиться заранее. Стандартный список, по которому нужно собираться, включает следующие предметы:

• деньги и документы (паспорт, страховка, обменная карта, родовой сертификат);
• телефон, зарядное;
• резиновые тапочки;
• 2 бюстгальтера для кормящих мам;
• 2 халата;
• расческа, резинка;
• мыло детское, зубная паста с щеткой, полотенце;
• посуда;
• питьевая вода без газа;
• прокладки дородовые, послеродовые и для груди;
• одноразовые пеленки и белье;
• влажные салфетки для мамы и отдельно для малыша;
• крем «Бепантен»;
• памперсы №1, если предполагаемый вес новорожденного не слишком маленький;
• пеленки тонкие и байковые, распашонки, ползунки, шапочки, носочки, рукавички, чтобы малыш себя не царапал и т.д.;
• большое полотенце;
• детские средства гигиены (присыпка, ушные палочки);
• пустышка, бутылочки с сосками.

Успех любого ответственного мероприятия в большой степени зависит от того, насколько тщательно была проведена подготовка к нему.

Роды, как процесс, требующий неслыханной мобилизации от женщины всех ресурсов её организма, как физических, так и психоэмоциональных – не исключение.

Главной героиней в родзале становится роженица и для того, чтобы адекватно выполнять свою задачу, помогая маленькому человечку появиться на свет, будущая мама должна, как следует, подготовиться к родам.

Во время беременности женщина должна хотя бы получить представление о том, что ожидает её в день родоразрешения и раннем послеродовом периоде, а, в идеале, до наступления дня Х научиться управлять своим телом, дыханием и контролировать свои эмоции.

За долгие девять месяцев периода ожидания ребенка женщина может многое сделать для того, чтобы помочь своему телу благополучно пережить родоразрешение, восстановиться после родов и подготовиться к лактации.

Физическая подготовка к родам

Нередко женщины, узнав о своей беременности, резко ограничивают даже бытовую физическую нагрузку, а от посещения спортзалов вообще отказываются.

Так вот, от активных занятий спортом следует отказаться лишь в первые 12 недель беременности – период повышенного риска самопроизвольного абортирования плода. А на более поздних сроках не возбраняются даже силовые тренировки, разумеется, по согласованию с наблюдающим доктором.

Оптимальным же выбором для будущих мам являются специальные занятия в группах для беременных, которые существуют на базе многих учреждений, осуществляющих мед. сопровождение беременности, а также при некоторых фитнес-центрах.

Как правило, занятия в таких группах, включают в себя комплекс спортивных направлений специально для будущих мам:

• Гимнастика для беременных, основанная на упражнениях из пилатеса, йоги, в том числе, с использованием спортивных снарядов: легких гантелей, фитболов, амортизаторов и т. п.

Регулярное выполнение специальных упражнений благотворно сказываются на состоянии внутренних органов беременной женщины, способствуют укреплению мышечного корсета, проработке мышц пресса и тазового дна, улучшению кровообращения в нижней части тела. Будущая мама учится «слышать» свое тело и управлять им. Кроме того, некоторые упражнения помогают плоду занять правильное предлежание в матке.

• Занятия в бассейне: плавание, ныряние, аквааэробика для беременных.

Помимо того, что вода обладает целебным свойством снимать душевное напряжение купальщика, «облегчать» мысли, что немаловажно для беременной женщины, тело в воде становится как будто невесомым. Это позволяет посещать бассейн даже .

Занятия в воде для будущих мам, как правило, включают комплексы на растяжку, дыхательные упражнения, тонизирующую нагрузку. Заниматься в воде беременным можно практически до самых родов, разумеется, выбирая упражнения согласно сроку гестации.

• Дыхательная гимнастика для беременных, популярность которой в последние годы возрастает в геометрической прогрессии, так как доказано, что применение особых дыхательных приемов в родах значительно облегчает их течение и повышает вероятность их благоприятного исхода.

Выполнение дыхательных упражнений улучшает качество кровотока, как для самой женщины, так и для ее будущего малыша. Освоение дыхательных техник и применение их в родах облегчает болезненность периода схваток, повышает продуктивность потуг, минимизирует страдания плода от гипоксии при прохождении родовых путей и т. д.

Помимо периодических тренировок, будущая мама ни в коем случае не должна пренебрегать ежедневными прогулками на свежем воздухе в неспешном темпе, выполнением повседневной бытовой рутины. Разумеется, любая физическая активность должна быть одобрена доктором, ведущим беременность.

Подготовка родовых путей к родам

В процессе преодоления плодом родовых путей при рождении мышцы тазового дна и промежности матери испытывают колоссальную нагрузку от давления плода, нередко не выдерживают и бывают травмированы – разорваны. Либо возникает необходимость в хирургическом вмешательстве – рассечении промежности.

Роды кажутся в таком случае еще более мучительными, а механические повреждения органов усложняют послеродовое восстановление роженицы. Кроме того, затрудненное продвижение малыша по родовому каналу влечет риск родовых травм и для новорожденного.

• Массаж промежности с растительными маслами, благоприятно влияющий на эластичность тканей, который можно проводить уже с 20-ой недели беременности, если беременность неосложненная. Желательно, уделять процедуре около 1 – 3 минут ежедневно или хотя бы три дня в неделю.

Техника выполнения массажа несложная, будущая мама вполне может справиться сама, либо привлечь к выполнению партнера или специально обученный персонал. Масло для процедуры можно приобрести витаминизированное, предлагаемое разными производителями, но подойдет и обычное растительное.

• Специальные упражнения, тренирующие мышцы тазового дна.

Упражнения, предложенные акушером Арнольдом Кегелем, направлены на укрепление мышц влагалища и позволяют значительно снизить риск разрывов в родах. А также способствуют скорейшему послеродовому восстановлению органов, непосредственно участвующих в родовом процессе.

Регулярное (в идеале, еще на этапе планирования беременности) выполнение упражнений Кегеля, позволяет избежать характерных для будущих мам неприятностей, связанных со снижением тонуса гладкой мускулатуры, например, недержания мочи, проблем со стулом и т. п.

А также, поскольку в ходе занятий бывает задействован и анус, снизить риск развития послеродового геморроя.

И массаж промежности и выполнения упражнений Кегеля возможны и благоприятны для будущей мамы только при условии одобрения этих процедур для нее со стороны наблюдающего акушера.

Подготовка груди перед родами

Всемирная организация здравоохранения настаивает на том, что идеальным питанием для младенца с момента появления его на свет и в течение, хотя бы, полугода является грудное молоко его матери.

Однако нередко молодые мамочки отказываются от грудного вскармливания (ГВ) из-за появления болезненных трещин на сосках, неприятных ощущений в груди во время приливов молока и т. д.

Для того чтобы период лактации не омрачали подобные неприятности, будущей маме полезно будет привести грудь в «рабочее состояние» до родов, т. е. «закалить» соски.

В этом помогут следующие процедуры:

• ежедневный контрастный душ груди, завершаемый прохладной водой;
• растирание сосков грубой тканью;
• вкладыши из грубой ткани в бюстгальтере.

Чаще всего боль во время кормления грудью молодые мамочки испытывают из-за неправильного прикладывания к груди своего новорожденного крохи. Поэтому, технику прикладывания, варианты позиций мамы и малыша во время кормлений, желательно изучить заранее. Не помешает захватить с собой в роддом быстрозаживляющую мазь, совместимую с ГВ.

Кроме того, у некоторых женщин соски как бы втянуты и это может затруднять прикладывание ребенка к груди. Помогут будущей маме решить эту проблему после родов специальные накладки на грудь. А во время беременности можно разрабатывать соски специальным массажем – вытягиванием их вручную, а также дородовым «испытанием» на себе молокоотсоса.

Если есть возможность, то уже после родов женщина может воспользоваться услугами специалистов по грудному вскармливанию, которые помогут преодолеть любые проблемы, препятствующие установлению чудесной «молочной» связи между мамой и ребенком.

Для того чтобы грудь не потеряла свою привлекательность после вынашивания и лактации, женщина может обратиться к специальным упражнениям, выполнение которых позволяет поддерживать мышцы груди в тонусе.

Следует иметь в виду, что активно готовиться к ГВ можно начинать не ранее 38-ой недели беременности, так как стимуляция груди может простимулировать также и сократительную активность матки.

Психологическая подготовка к родам

Перебороть страхи, тревоги которые посещают будущих мамочек во время беременности, особенно незадолго до предполагаемой даты родов, поможет психологическая предродовая подготовка.

Неотъемлемыми её составляющими являются:

• Информирование будущей родительницы об этапах родового процесса. Каждый этап родов требует от роженицы определенного поведения.

Понимание того, какие физические ощущения ей последовательно предстоит пережить от начала первых схваток до рождения последа и как действовать при этом, помогут рожающей женщине правильно воспринимать команды медицинского персонала по ходу родовой деятельности.

В этом случае сознание роженицы сосредоточено на сотрудничестве с медицинским персоналом во благо рождающегося малыша, что значительно притупляет восприятие боли.

• Профессиональная психологическая поддержка.

Как правило, на курсах будущих родителей над психоэмоциональным состоянием беременной женщины, работают специалисты-психологи. Они научат, как направить свои мысли в верное русло и не запаниковать во время родов.

Например, как можно чаще визуализировать мысленно родовой процесс со своим участием во всех подробностях, при этом боль в схватках пусть будет терпимой, потуги продуктивными, а новорожденный малыш сразу же припадет к маминой груди. Будущая мама должна запомнить ощущение счастья, тепла и любви, которые непременно ожидают ее после успешного родоразрешения.

• Настрой на безболезненные роды.

Существуют методики, разработанные заслуженными акушерами, следуя рекомендациям которых будущая мама сможет подготовиться к родам, как к естественному процессу.

Предродовая подготовка по методическим материалам поможет женщине в родах «продышать» болевые ощущения, воздержаться от преждевременных потуг и, управляя своим сознанием, не проваливаться в панику, а сохранять позитивный настрой.

• «Репетиция» родового процесса.

А, точнее, дыхательных приемов на разных этапах родового процесса. Заблаговременно переродится в привычку и роженица сможет легко воспроизводить нужный тип дыхания в родах по команде своего помощника или ориентируясь на собственные ощущения. Кроме того, много раз отрепетированное действие лишается своего «жуткого» окраса.

• Меры по организации комфортной среды в родильном зале.

Например, присутствие помощника из числа близких людей, который будет присутствовать на родах (т. н. партнерские роды), если будущая мама сочтет это необходимым. А также применение нестандартных пока еще технических методов родоразрешения: роды в воду; вертикальные роды, роды «на корточках» и т. п.

Значимым условием спокойствия будущей мамы является доверие к доктору, который будет контролировать ход родового процесса. Поэтому прежде чем отправиться на роды, будущей маме желательно выбрать учреждение, где суждено появиться на свет ее малышу.

Выбор роддома и акушера для ведения родов

С 2006 года, с введением родового сертификата, беременной женщине предоставляется обеспеченное государством право выбора роддома и акушера, который будет вести её роды. При условии, что в выбранном роддоме будут места, а желаемый акушер будет дежурить в день родов.

Родовой сертификат выдают беременной женщине в муниципальной женской консультации по месту регистрации на сроке 30 недель. С этих пор сертификат вместе с паспортом, обменной картой, полисом ОМС и СНИЛСом будущей маме следует иметь при себе до самых родов.

Разумеется, в случае экстренного поступления в родильное учреждение без родового сертификата, даже если женщина не оформила его, при наличии у нее других обязательных документов, отрывной талон сертификата ей заполнят в роддоме и проблема будет решена.

Если же будущая мама наблюдалась в течение беременности в специализированном учреждении на коммерческой основе и на ведение родов также заключает контракт, то родовый сертификат в роддоме у нее не потребуют.

Коммерческие услуги по ведению родов предоставляют в настоящее время почти все родильные учреждения нашей страны. Условия договора в каждом роддоме могут различаться, но, как правило, «платная» роженица может рассчитывать на гарантированное присутствие на родах выбранного ею акушера, фамилию которого вписывают в контракт, отдельный родильный бокс, применение анестезии в течение родов, условия повышенной комфортности пребывания в послеродовом периоде и т. п.

В этом случае новоиспеченной мамочке может понадобиться только третий талон родового сертификата для возмещения за счет средств Фонда соцстраха медицинских услуг в детской поликлинике при наблюдении ребенка в младенческом периоде.

Если же у роженицы отсутствует обменная карта, куда заносят результаты обязательных анализов, то принять на роды её могут лишь в инфекционное отделение роддома или в обсервации. О праве выбора в этом случае речи быть не может даже за отдельную плату.

Кроме того, выбор родильного учреждения для будущей мамы может сильно ограничить её анамнез, на основании которого наблюдающий беременность доктор порекомендует настраиваться на роддом, принимающий рожениц с определенными проблемами.

А также непредсказуемое развитие событий, например, стремительные роды, когда единственным разумным выходом может стать обращение в самое близлежащее родильное отделение. Или вызванная во время схваток «скорая» может отказаться колесить по городу, добираясь до нужного учреждения, а попросту доставит рожающую женщину в территориальный роддом.

Но даже если все пошло не по плану, самое главное для будущей матери в этот момент, не тратить силы на конфликты и переживания, а сосредоточиться на предстоящей совместной работе с мед. персоналом, который обязательно сделает все возможное, чтобы на свет появился самый долгожданный и самый любимый малыш на свете.